Меню

Согласие на проведение массажа образец

Кроме этого могут быть выявлены другие индивидуальные медицинские противопоказания, этот вопрос рекомендуется решать со своим лечащим врачом в поликлинике.

Информированное добровольное согласие на проведение процедуры массажа.

На основании

ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА N 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Вы, как пациент, имеете право получить информацию о Вашем состоянии (в полликлиннке) и процедуре с тем, чтобы принять решение, проводить или не проводить данную процедуру, зная о возможных рисках и опасностях для здоровья. Данные сведения предоставляются, чтобы лучше проинформировать Вас, прежде чем Вы дадите или не дадите свое согласие на эту процедуру.

добровольнопрошу специалиста провести процедуру массажа.

Я сообщаю специалисту об известных мне аллергических реакциях на: _____________________________________________________________________________________

о своих вредных привычках: ____________________________________________________________________

о применяемых медицинских препаратах: ____________________________________________________

о наличии у меня хронических заболеваний: _____________________________________________

Я подтверждаю, что я был(а) проинформирован(а) о существующих противопоказаниях к массажу, а именно:

Абсолютные противопоказания:

· заболевания крови, склонность к тромбообразованию;

· СПИД и другие венерические заболевания;

· доброкачественные и злокачественные опухоли любой локализации;

· атеросклероз перефирических сосудов;

· тромбангиит в сочетании с артериосклерозом мозговых сосудов, сопровождающиеся церебральными кризами;

· анавризмы сосудов, аорты, сердца, тромбозы, тромбофлебиты;

· недостачность кровообращения третей степени;

· пороки клапанов сердца в стадии декомпенсации и аортальные пороки с преобладанием стеноза аорты;

· острая ишемия миокарда, возникающая внезапно;

· выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям;

· бронхоэктатическая болезнь в стадии тканевого распада;

· лёгочно-сердечная недостаточность третьей степени;

· почечная и печёночная недостаточность;

· активные формы таберкулёза;

· наличие индивидуальной непереносимости массажа;

· наличие нарушений психики.

Относительные противопоказания:

· при острых лихорадочных состояниях и высокой температуре;

· при любых острых воспалениях кровеносных и лимфатических сосудах, тромбозах, выраженному варикозному расширению вен;

· атеросклероз переферических сосудов головного мозга;

· анавризма аорты и сердца;

· аллергические заболевания с накожными высыпаниями, отёк Квинке и анафилаксии;

· заболевания брюшной полости с наклонностью к кровотечениям;

· опухоли злокачественные (липомы – «жировики» следует обходить);

· психические заболевания с черезмерным психомоторным возбуждением;

· недостаточность кровообращния 3-ей степени;

· в период гипер- и гипотонических кризисов;

· острое респираторное заболевание (ОРЗ), острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), грипп и им подобные «простудные» заболевания;

· при расстройстве функций желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, жидкий стул – «понос»);

· злокачественные болезни крови;

· гнойные процессы любой локализации;

· венерические заболевания (в том числе инфекции ППП);

· острые заболевания и инфекции;

· кровотечения и наклонность к ним, и обратные им состояния – наклонность к тромбообразованию.

Временные противопоказания:

• различные заболевания кожи, ногтей, волос, инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии;

• воспаление лимфатических узлов, сосудов;

• кровоизлияния, кровотечения (носовое, кишечных путей, маточные);

• заболевания вегатативной нервной системы в период обострения, аллергические заболевания;

• острые лихорадочные состояния, высокая температура тела, острые воспалительные процессы;

• период остроты гипертонического и гипотонического кризов;

• ОРЗ в течении 2-5 дней после них;

• общие тяжёлые состояния при различных заболеваниях и травмах;

• различные кожные высыпания островоспалительные поражения кожи, гнойные процессы;

Локальные противопоказания:

• повреждения, раздражения кожи, ссадины и трещины;

• экземы (место опухоли не массируется даже после прохождения острого периода);

• локальное увеличение и болезненность лимфатических узлов;

• значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями;

Поясничная зона и живот:

• киста яичника, эндометеаз, фиброма, болезненность при пальпации живота (при различных заболеваниях), заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечению, после кровотечений в связи с язвенной болезнью, а так же вызванных заболеваниями женской половой сферы и травмой, менструация, беременность;

у женщин – два месяца в течении послеродового и после абортного периода;

у детей дошкольного и школьного возраста – показания и противопоказания к массажу в основном те же, что и у взрослых;

у детей грудного возраста – массаж является составной частью физического воспитания и применяется одновременно с гимнастикой и закаливанием, имея специфические особенности.

Кроме этого могут быть выявлены другие индивидуальные медицинские противопоказания, этот вопрос рекомендуется решать со своим лечащим врачом в поликлинике.

Я понимаю, что перечисленные, а также не упомянутые здесь возможные противопоказания могут повлечь осложнения и привести к дополнительным хирургическим, лечебным, диагностическим процедурам, что может потребовать от меня денежных и временных затрат, возможного освобождения от работы и массажист не несет ответственности в случае возникновения осложнений, если я не сообщил(а) или не знала о своих противопоказаниях, но дал(а) свое согласие на процедуру.

Я осознаю, что возможны болевые ощущения во время процедуры а также реакции на процедуру в виде микрогематом, (при этом их интенсивность и количество могут увеличиваться в теплое время года и зависят от изначального состояния кровеносных сосудов), синяков, гиперемии, аллергических реакций.

Кроме того, я был(а) проинформирован(а) о том, что:

· минимальный курс массажа составляет 10 сеансов;

· курсы классического массажа необходимо повторять минимум дважды в год (через 1-2 дня);

· курсы тайского массажа можно делать всю жизнь (2-3 раза в неделю);

· а для коррекции фигуры – 1 раз в квартал плюс поддерживающие 2-4 массажа в месяц (в зависимости от состояния);

Читайте также:  Что лучше микротоки или ручной массаж лица

· массаж для лица является профилактическим мероприятием и после прохождения курса необходимо проходить поддерживающие массажи 1-2 раза в неделю (в зависимости от состояния кожи лица и декольте);

· при проведении курса массажа по коррекции фигуры необходимо для усиления эффекта придерживаться рекомендаций массажиста по соблюдению диеты и режима физической нагрузки;

· возможна аллергическая реакция организма на применяемые масла и гели;

· необходимо соблюсти трехмесячный срок после установки внутриматочной спирали и пройти консультацию у наблюдающего гинеколога, так как массаж улучшает кровообращение в малом тазу и может произойти отторжение спирали или может быть спровоцировано кровотечение

Я подтверждаю, что данный документ был мной прочитан и мне разъяснен и его содержание мне понятно.Мне достаточно полученной информации, чтобы дать данное информированное и осознанное согласие на проведение процедуры массажа.

«____» _____________ 20__ года

(подпись пациента – фамилия, имя, отчество полностью и автограф)

Источник

Информированное добровольное согласие на проведение процедуры массажа

Информированное добровольное согласие на проведение процедуры массажа.

ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА N 323-ФЗ от 01.01.01 года «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Паспорт серии_______ №________________, выдан ___.___.______г.

добровольно прошу специалиста

___________________________________________________________________________________
провести мне процедуру массажа.

Я сообщаю специалисту что:

У меня нет аллергических реакций на что-либо;

Я не применяю в настоящее время никаких медицинских препаратов;

У меня нет хронических заболеваний.

Также сообщаю, что в настоящий момент я не являюсь беременной, у меня нет лактации.

Я подтверждаю, что я была проинформирована о существующих противопоказаниях к массажу:

    злокачественные опухоли; гангрена; тромбоз; активная форма туберкулеза; венерические заболевания; острый и хронический остеомиелит; каузалогический синдром после травмы периферических нервов; недостаточность кровообращения и сердечная недостаточность 3-й степени; ангиит (заболевание мелких кровеносных сосудов); заболевания с выраженными изменениями психики; аневризмы кровеносных сосудов, аорты; цинга; ВИЧ-инфекция; болезни крови, склонность к кровотечениям; атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов. беременность; лактация.

    острые лихорадочные состояния; острый воспалительный процесс; кровотечения; гнойные, инфекционные процессы (фурункулез и т. д.); лимфаденит, лимфангит; кризы: гипертонические, гипотонические и церебральные; множественные аллергические высыпания на коже, а также кровоизлияния и отеки; тошнота, рвота, боль в животе; алкогольное опьянение; острые боли, требующие наркотических анальгетиков; острая сердечно-сосудистая, почечная недостаточность; острые заболевания и инфекции; менструация; интоксикации; кровотечения любого генеза.

Кроме этого, могут быть выявлены другие индивидуальные медицинские противопоказания, этот вопрос рекомендуется решать со своим лечащим врачом в поликлинике.

Я понимаю, что перечисленные, а также не упомянутые здесь возможные противопоказания могут повлечь осложнения и привести к дополнительным хирургическим, лечебным, диагностическим процедурам, что может потребовать от меня денежных и временных затрат, возможного освобождения от работы и никто, кроме меня, не несет ответственности в случае возникновения осложнений, если я не сообщила или не знала о своих противопоказаниях, но дала свое согласие на процедуру.

    Я осознаю, что возможны болевые ощущения во время процедуры, а также реакции на процедуру в виде микрогематом, (при этом их интенсивность и количество могут увеличиваться в теплое время года и зависят от изначального состояния кровеносных сосудов), синяков, гиперемии, аллергических реакций. Под пленкой возможно ощущение жжения.

Кроме того, я была проинформирована о том, что:

    За один массаж может уйти до 15 см в объемах проблемных мест моего тела; После массажа будет проведена процедура обертывания под пленку; Результат, полученный от одного массажа, не является заявленным результатом, получаемым от курса массажа; минимальный курс массажа составляет 10 сеансов; в процессе проведения массажа по коррекции фигуры необходимо сообщать специалисту о всех возможных неприятных ощущениях; возможна аллергическая реакция организма на применяемый препарат, с которым делается массаж; возможно головокружение и изменение арт. давления после массажа; необходимо соблюсти трехмесячный срок после установки внутриматочной спирали и пройти консультацию у наблюдающего гинеколога, так как массаж улучшает кровообращение в малом тазу и может произойти отторжение спирали или может быть спровоцировано кровотечение

Я подтверждаю, что данный документ был мной прочитан и мне разъяснен, его содержание мне понятно. Мне достаточно полученной информации, чтобы дать данное информированное и осознанное согласие на проведение процедуры массажа.

«____» _____________ 20__ года

(подпись пациента) – фамилия, имя, отчество полностью)

Источник

Информированное добровольное согласие на проведение процедуры массажа

Центр терапевтической косметологии «Victoria»

Ул. Королева, 32. Тел. 279 92 01, 8 923 117 3632

Информированное добровольное согласие на проведение процедуры массажа.

ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА N 323-ФЗ от 01.01.01 года «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Вы, как пациент «Центра косметологии», имеете право получить информацию о Вашем состоянии и процедуре с тем, чтобы принять решение, проводить или не проводить данную процедуру, зная о возможных рисках и опасностях для здоровья. Данные сведения предоставляются, чтобы лучше проинформировать Вас, прежде чем Вы дадите или не дадите свое согласие на эту процедуру.

добровольно прошу специалиста центра провести процедуру массажа.

Я сообщаю врачу об известных мне аллергических реакциях на:____________________

о своих вредных привычках: __________________________________________________________

о применяемых медицинских препаратах:______________________________________________

о наличии у меня хронических заболеваний:________________________________________

Я подтверждаю, что я был(а) проинформирован(а) о существующих противопоказаниях к массажу, а именно:

    заболевания крови, склонность к тромбообразованию; туберкулез; СПИД; наличие опухоли; наличие индивидуальной непереносимости массажа; наличие нарушений психики.
Читайте также:  Точечный массаж для упругости груди

    лихорадка; заболевания кожи; венерические заболевания (в том числе инфекции ППП); алкогольное опьянение; острые заболевания и инфекции; беременность; менструация; интоксикации; кровотечения любого генеза.

Кроме этого могут быть выявлены другие индивидуальные медицинские противопоказания, этот вопрос рекомендуется решать со своим лечащим врачом в поликлинике.

Я понимаю, что перечисленные, а также не упомянутые здесь возможные противопоказания могут повлечь осложнения и привести к дополнительным хирургическим, лечебным, диагностическим процедурам, что может потребовать от меня денежных и временных затрат, возможного освобождения от работы и центр не несет ответственности в случае возникновения осложнений, если я не сообщила или не знала о своих противопоказаниях, но дала свое согласие на процедуру.

    Я осознаю, что возможны болевые ощущения во время процедуры а также реакции на процедуру в виде микрогематом, (при этом их интенсивность и количество могут увеличиваться в теплое время года и зависят от изначального состояния кровеносных сосудов), синяков, гиперемии, аллергических реакций.

Кроме того, я был(а) проинформирован(а) о том, что:

    минимальный курс массажа составляет 10 сеансов; курсы массажа необходимо повторять минимум дважды в год; а для коррекции фигуры – 1 раз в квартал плюс поддерживающие 2-4 массажа в месяц (в зависимости от состояния); массаж для лица является профилактическим мероприятием и после прохождения курса необходимо проходить поддерживающие массажи 1-2 раза в неделю (в зависимости от состояния кожи лица и декольте); при проведении курса массажа по коррекции фигуры необходимо для усиления эффекта придерживаться рекомендаций массажиста по соблюдению диеты и режима физической нагрузки; возможна аллергическая реакция организма на применяемые масла и гели; необходимо соблюсти трехмесячный срок после установки внутриматочной спирали и пройти консультацию у наблюдающего гинеколога, так как массаж улучшает кровообращение в малом тазу и может произойти отторжение спирали или может быть спровоцировано кровотечение

Я подтверждаю, что данный документ был мной прочитан и мне разъяснен и его содержание мне понятно. Мне достаточно полученной информации, чтобы дать данное информированное и осознанное согласие на проведение процедуры массажа.

«____» _____________ 20__ года

(подпись пациента – фамилия, имя, отчество полностью и автограф)

Источник

Согласие на проведение массажа образец

Работа в медицинском спа требует соблюдения Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг. По большинству параметров забота о соблюдении Правил – дело руководителя MEDI SPA. Однако и у персонала медицинского спа есть одна очень важная обязанность – составить информированное согласие и дать подписать его пациенту перед процедурой.

Еще несколько лет назад никто и не думал, что медицинское спа вырвется вперед и займет первое место по популярности у потребителя. Однако это произошло, и сегодня дальнейшее развитие направления будет зависеть только от одного фактора – сможет ли оно, вписавшись в сферу услуг, сохранить медицинскую составляющую на высоком уровне.

Понятие «медицинское спа» стало привычным в профессиональном сообществе. Уже не надо рассказывать сотрудникам, что определенный вид услуг может выполнять только специалист со средним или высшим медицинским образованием, и делать это в заведении, которое имеет медицинскую лицензию.

Главный интерес самого сотрудника в данной ситуации заключается в том, что он работает в МЕДИЦИНЕ (спа с медицинской лицензией – это медицинская организация) и, следовательно, нарабатывает медицинский стаж. Более того, если у спа нет медицинской лицензии, значит, через пять лет работы человек с медицинским дипломом теряет право работать в здравоохранении.

Но раз мы уже приняли (время заставило это сделать!) мысль о медицинской составляющей спа, надо понимать, что необходимым условием является не только лицензия, но и Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (этот документ утвержден постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006).

Если у спа нет медицинской лицензии, значит, через пять лет работы человек с медицинским дипломом теряет право работать в здравоохранении.

По большинству параметров забота о соблюдении Правил – дело руководителя предприятия.

У персонала MEDI SPA есть только одна обязанность – составить информированное согласие и дать подписать его пациенту перед процедурой.

Информированное согласие – обязательный документ, подписываемый перед началом медицинских процедур, в том числе и в MEDI SPA.

Обязанность персонала медицинского SPA – составить информированное согласие и дать подписать его пациенту перед процедурой.

Подготовить такой документ может только врач-специалист, потому что кто, кроме него, хорошо знает показания к процедуре, противопоказания, а также особенности питания и физических нагрузок в то время, когда пациент находится, например, в длительной программе (детокс, анти-эйдж, антистресс и т.д.).

Обращаем внимание на то, что готовить информированное согласие и давать его на подпись пациенту может исключительно врач. Средний медперсонал только выполняет указания врача, а ставить диагноз и назначать лечение – не может, следовательно и разъяснять, подписи брать – тоже не имеет права.

Подготовить информированное согласие и давать его на подпись пациенту может исключительно врач.

Что включается в информированное согласие?

И, как мы уже говорили, если есть такая необходимость – прописать ограничения в режиме.

В информированном согласии обязательно надо указать название процедуры, имя, фамилию пациента.

В конце документа должна стоять подпись пациента. Только так можно доказать потом, что он знал и понимал суть предлагаемой ему услуги.

Читайте также:  Массаж на патонге видео

Конечно, тут же возникает вопрос, а когда его подписывать, это информированное согласие, и, главное, при каких процедурах!

Ответ на этот вопрос мы найдем в приказе Минздравсоцразвития № 390.

Все процедуры перечислять не будем, оставим те, что проводятся в MEDI SPA, входят в большинстве случаев не только в программы, но и в ритуал медицинского осмотра пациента при входе, консультации с врачом-координатором:

Медицинский вариант спа c каждый днем становится все популярнее. Потребитель ждет от спа не только наслаждений и развлечений, но и стабильно хорошего самочувствия на базе отменного здоровья. Кроме того, если почитать Номенклатуру медицинских услуг, становится понятно, что все виды массажа, ванны, души, грязелечение и т.д. – суть медицинские услуги.

Потребитель ждет от MEDI SPA не только наслаждений и развлечений, но и стабильно хорошего самочувствия на базе отменного здоровья.

Персоналу MEDI SPA, хочет он того или не хочет, но придется смотреть на свою профессию с медицинской точки зрения. А следовательно, выполнять все устоявшиеся требования. Более, того, осваивать новые правила, одно из которых – обязательное подписание пациентом информированного согласия на медицинскую услугу.

Юридическая служба SPA MEDIA подготовила для специалистов MEDI SPA образец информированного согласия, утвержденный распоряжением Департамента здравоохранения города Москвы N 260-р. На его основе врач-координатор может составить подобные документы на виды процедур, предлагаемые в MEDI SPA. Посмотреть образец можно здесь

Источник

Информированное согласие: каждый пациент желает знать.

И все это время точного понимания, что это за документ, зачем он нужен и что в него входит, так и не было.

Да и теперь мы собираем сведения с миру по нитке, руководствуясь исключительно острой необходимостью.

Но еще более, чем требования закона, врачей-косметологов и организаторов медицинских услуг должно стимулировать выросшее в разы количество судебных исков в эстетической медицине.

Согласимся, что истоки недовольства клиента услугами врача-косметолога часто лежат в его неосведомленности в том, каковы будут настоящие результаты работы врача и каким образом они будут достигнуты.

Однако если ранее опытные врачи-косметологи делали образцы информированных согласий с целью защитить себя, теперь этот вид медицинской документации становится обязательным.

Чтобы подтвердить это, сошлемся на недавно принятое Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

В нем очень четко прописано, что информированное согласие становится обязательным документов, подписание которого также необходимо, как и договора об оказании медицинских услуг.

Более того, информированное согласие подписывается ранее, чем договор.

Долгое время образцы информированных согласий, утвержденных Министерством здравоохранения касались только конкретных услуг, таких как вакцинация, переливание крови и т.д.

И среди врачей-косметологов бытовало мнение, что эта сторона медицинской организационной работы их не касается.

Однако в прошлом году выходит Приказ Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 N 390н, которым уже утвержден Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное согласие.

Если мы сейчас откроем приказ Минздравсоцразвития № 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология», то обнаружим, что в алгоритм первичного и повторного приема врача-косметолога входит значительная часть из перечисленных видов медицинских вмешательств.

Как практически подойти к вопросу создания информированного согласия на медицинское вмешательство.

Давайте для начала определим, можно ли где-то найти образцы подобных документов.

Первыми это стали делать представители компаний, поставляющих филлеры, ботулотоксины, лазерные аппараты. Впрочем, даже по наличию подобных образцов в учебном отделе компании можно судить о том, насколько ответственно относятся там к продвижению услуги и защите врача-косметолога.

Однако у этих, подготовленных компаниями, образцов есть один понятный недостаток, они не всегда отражают весь спектр осложений, побочных эффектов и противопоказаний.

С этой точки зрения я, например, очень доверяю немецким препаратам, хотя в инструкции к применению там большую часть занимает как раз список неприятных последствий. Следовательно, они достаточно хорошо изучены и компания не боится честно говорить о них потребителю.

И менее всего можно доверять препаратам и методам, про которые бодро говорится, что противопоказаний они не имеют.

А что вообще в него записывают?

Давайте определим по пунктам:

Правильно составленное информированное согласие является гарантией того, что клиент осведомлен о существе процедуры и письменно это подтвердил. Для собственной защит врач-косметолог должен попросить пациента подписать два экземпляра. Один выдать на руки, второй вложить в медицинскую карту.

Предупреждение на первый взгляд дурацкое, но только на первый взгляд.

Признаемся себе честно, что врачи-косметологи не всегда используют в своей практике зарегистрированные в установленном порядке приборы и косметологические препараты. И если их названия присутствуют в информированном согласии, то врач выдает себя, своими руками создает доказательство нарушения законов. Я их сейчас не буду перечислять. Можно просто открыть на нашем Портале 1nep.ru раздел Законодательство и потратить день-другой на изучение документов, чтобы границы ответственность и мера опасности были понятны и прочувствованы.

Добавим еще к вопросу о содержании информированного согласия на медицинское вмешательство требования постановления Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»:

При заключении договора по требованию ему должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения:

Источник

Adblock
detector