Парез лицевого нерва у новорожденных: симптомы, причины и способы лечения
Эта статья рассказывает о симптомах пареза лицевого нерва у новорожденных. Описывает причины, диагностику, лечение (в том числе, и оперативное), последствия, прогноз и профилактику заболевания.
Одним из возможных осложнений родового процесса для ребенка может быть парез лицевого нерва. Лицевой нерв приводит в движение мимическую мускулатуру и отвечает за первые поисковые рефлексы (сосание). Повреждение во время родов этого нерва обуславливается его прохождением в узком канале, что увеличивает риск возникновения пареза за счет длительного сдавления волокна нерва.
Парез лицевого нерва характеризуется обездвиживанием мышц на стороне поражения.
Виды парезов лицевого нерва
Парезы лицевого нерва подразделяются на:
Периферический парез является более частым осложнением во время родов за счет локального сдавления самого лицевого нерва. Еще периферический парез называют параличом Белла.
Проявляется:
Центральный парез возникает как следствие более опасных родовых травм, сопровождающихся нарушением головного мозга, инсультом и проявляется:
Врожденный парез лицевого нерва возникает при аномалиях лицевого нерва.
Степени тяжести
Причины возникновения пареза лицевого нерва
Наиболее частые причины:
Симптомы пареза лицевого нерва
Симптомы:
Диагностика заболевания
Способы диагностики:
Лечение пареза лицевого нерва
Лечение повреждения (пареза) лицевого нерва у новорожденного – процесс постепенный.
Родителям нужно запастись терпением и выполнять все рекомендации специалиста:
Лечение в домашних условиях
Дома же, рекомендуют:
Оперативные вмешательства
Хирургическое лечение пареза лицевого нерва у новорожденных проводят при:
Проведение операции способствует восстановлению мимики. Проводят ее в течение первых месяцев жизни ребенка, чтобы мышцы не атрофировались и нерв смог их приводит в движение.
При разрыве нерва, производят его сшивание. А при врожденных патологиях, проводят аутотрансплантацию. То есть, здоровый нерв берут с ноги ребенка и вшивают в зону поражения лицевого нерва. К нему присоединяют непораженные ветви лицевого нерва. При этом мышцами руководит только один лицевой нерв.
При раннем установлении и удалении опухоли, сдавленный нерв возобновляет свою функцию полностью.
При сильном дефекте лица проводят косметическую операцию.
Последствия
Без лечения пареза лицевого нерва, ребенок может подвергнуться ряду осложнений:
Прогноз
Но, во избежание контрактур и других осложнений, нужно обязательно консультироваться с врачом и проводить лечение сразу после установления диагноза.
Также прогноз заболевания зависит от внутреннего психологического настроения в семье. При нежном, заботливом отношении к ребенку родителей, он быстрее возобновляет работу мимических мышц, копируя мимику мамы и папы. Также чувствует любовь и заботу близких ему людей и успокаивается, быстрее наступает улучшение.
Довольно редко встречается длительное и стойкое течение заболевания. В основном это свидетельствует об аплазии ядра лицевого нерва.
Иногда отмечается изолированный гипотонус мышцы, опускающей угол рта. Это проявляется при нарушении эмбриогенеза, то есть, является врожденной аномалией.
Профилактика пареза лицевого нерва:
Вывод
При соблюдении профилактических мер, снижается риск возникновения пареза лицевого нерва у новорожденных. Поэтому будущей маме нужно быть ответственной не только за свое здоровье, но и заботится о предотвращении возможных заболеваний и осложнений после родов у малыша.
Обучение массажу лица и мимической гимнастики в домашних условиях
Гимнастика для лица
Подготовительный массаж лица при парезах лицевого нерва
Комплекс мимической гимнастики
Каждое упражнение повторяем 5 – 10 раз
Полный комплекс упражнений вместе с массажем лица при парезе лицевого нерва требуется повторять каждые 2-3 часа ежедневно.
При изолированном повреждении отдельных частей лица, требуется комплекс упражнений на эти области. При частичном не закрывании глаза, дополнительно следует проводить гимнастику для глаз.
Упражнения для глаз
Упражнения для губ
При дизартрии, нарушении глотания, жевания требуются упражнения для языка.
Упражнения для языка
1. Язык поднять вверх за верхние зубы, затем опустить за нижние зубы.
2. Облизать губы – поднять язык к верхней губе и опустить на нижнюю.
3. Упор языком в каждую щеку при открытом рте.
4. Упражнение “Маляр” – проводить по твердому нёбу языком, сначала вверх и вниз, затем в стороны.
5. Облизать языком вкруговую губы в одну и в другую сторону.
6. Просунуть язык между зубами и сильно подуть.
7. Упражнение “Карамелька за щекой”: упор языка в каждую щеку.
8. Упражнение “Вкусная сметана”: имитируем слизывание языком сметаны с верхней губы.
9. Упражнение “Кошечка лакает молоко” – имитация лакания.
10. Упражнение “Индюк сердится”: бл, бл, бл (быстрые булькающие движения языком по верхней губе).
11. Упражнения “Дятел”: произносим звуки тттт; тдтдтдтд; тдддддддд, тдддда, тддддо, тдддду, тдддды, тдддде, тддддэ, тддддя, тддддю.
12. Перекатывать языком во рту карамельку, жвачку или сливку.
13. Изнутри разрабатывать силиконовой щеткой внутренние стенки щек.
Гимнастика для лица – это творческий процесс
В завершении мимической гимнастики можно перед зеркалом произвольно построить рожицы, гримасничать, с артистизмом и детской непосредственностью. Эмоции активируют центральную регуляцию, стимулируя периферическую нервную систему и восстановление в мышцах лица. Так называемая голливудская улыбка, то есть бездушная, искусственная, не задействует эмоциональную сферу, а только растягивает мышцы лица и придаёт вид вынужденной, натянутой ухмылки. Покуражившись перед зеркалом, Вы не только задействуете скрытые механизмы компенсации, но и получите заряд позитивных эмоций.
Вы сможете скачать файл бесплатно комплекса мимической гимнастики, распечатать и повторять регулярно. Для скачивания файла, нажмите на выделенный текст ниже.
Итак, мы обучились проводить в домашних условиях массаж лица и комплекс упражнений для мимических мышц у детей и взрослых. Регулярно повторяя этот несложный комплекс, Вы сможете восстановить периферический парез лицевого нерва и избавиться от дизартрии.
На видео гимнастика для языка
Массаж лица при неврите лицевого нерва видеоурок
Разные виды подобной проблемы
Нередко неврит путается с невропатией, невралгией. Однако, между этими заболеваниями есть различия.
Все заболевания могут поражать лицевой, слуховой, нижне- и верхнечелюстной, глазничный нервы. Симптомы и их выразительность зависят от степени поражения: на более поздних этапах расстройства максимально проявляется болевой синдром, двигательные нарушения и другие признаки заболеваний.
Особенности заболевания
Неврит лицевого нерва может быть следствием таких причин:
Неврит начинается остро. Он проявляется парезом лицевых мышц, выраженной асимметрией лица, поскольку «здоровая» половина перетягивает на себя мышцы больной. На пораженной стороне пациент не может сморщить лоб, закрыть глаз, поднять бровь, сглаживается носогубная складка. При попытках улыбнуться рот будет оттягиваться в здоровую сторону. На стороже поражения также снижается чувствительность.
В первые четыре дня проявления пареза обычно нарастают, потом неврологическая симптоматика стабилизируется. Со второй недели двигательная функция мышц лица начинает восстанавливаться. Как правило, для полного восстановления движений нужно около месяца.
Осложнения неврита лицевого нерва проявляются в 15% случаев. Это может быть воспаление слизистой глаза, контрактура мимической мускулатуры, при которой вялый паралич становится спастическим. В данном случае перекос лица будет в пострадавшую сторону, на ней большой будет ощущать подергивания, тонус мышц повышается. Контрактура парализованной стороны является очень тяжелым осложнением, которое трудно поддается исправлению.
Профилактика контрактуры мышц – это правильное проведение электропроцедур, лечебного массажа и специальной гимнастики. Нагрузка должна быть дозированной. При появлении у пациента подергиваний на больной стороне массаж отменяется, а ЛФК возможна после консультации невролога.
В начале заболевания ЛФК назначается с первого дня, а массаж – после стабилизации состояния.
Лечение в домашних условиях
Некоторые люди предпочитают выполнять массаж для лица при неврите самостоятельно, чтобы не ходить на сеансы к специалисту. В такой ситуации потребуется придерживаться определённых правил, чтобы можно было значительно улучшить самочувствие.
Во-первых, лечение можно будет начать только после детального обследования. Во-вторых, врач должен разрешить проводить данную процедуру, убедившись, что человеку она не навредит.
Рекомендуется придерживаться определённой техники массажа для лица при неврите:
При массаже при лицевом неврите важно бережно воздействовать на область лица, чтобы не навредить состоянию здоровья. Дополнительно рекомендуется осуществлять гимнастику для лицевых мышц. Её рекомендуется делать ежедневно, чтобы достичь наилучшего результата.
Сначала нужно поднять брови так, как будто человек удивился. Теперь нужно будет нахмурить лоб, опустив брови вниз. Далее нужно начать двигать глазными яблоки, веки следует держать закрытыми. Губы нужно плотно сомкнуть, потом попытаться растянуть в улыбке настолько сильно, насколько это возможно.
Если комбинировать при лицевом неврите массаж и гимнастику, тогда удастся значительно быстрее справиться с заболеванием. Главное условие – это следить за тем, чтобы состояние здоровья не ухудшалось. Если от массажа или гимнастики возникнут негативные последствия, тогда от процедур потребуется отказаться.
Неврит лечит врач-невролог. Лечение болезни может быть стрессовым из-за сильной боли. Основные методы, с помощью которых лечится неврит лицевого нерва: массаж, холодные или теплые компрессы, постельный режим, коррекция питания.
В терапии применяются также некоторые группы лекарственных средств – кортикостероиды, анальгетики. Иногда симптомы неврита полностью исчезают после нескольких дней лечения, иногда необходимо хирургическое вмешательство. В качестве профилактики неврита рекомендуется обеспечить достаточный запас витаминов группы B, избегать строгих диет, алкоголя, переохлаждений.
Точечный при параличе Белла
Является довольно распространенной техникой при неврите лицевого нерва. Некоторые из действий данной техники выполняются даже в классическом массаже. Поэтому можно говорить о его несомненной пользе.
Однако заменять классический массаж точечным не всегда полезно. Иногда их можно совмещать. Главное – в любом случае проконсультироваться с врачом.
При таком массаже воздействуют на точки шиацу. Их поглаживают и немного надавливают на каждую в течении 10-15 секунд.
Рекомендации
При неврите лицевого нерва точечный массаж проводят, избегая воздействия на точки вокруг глаз.
Перед выполнением такого массажа необходимо изучить расположение точек шиацу. Первое время выполнять его нужно перед зеркалом, чтоб видеть правильную постановку рук и пальцев.
Перед массажем мышцы необходимо расслабить. Очень важно не игнорировать здоровую зону лица, а выполнять движения симметрично.
Какие точки должны подвергаться воздействию и как их правильно найти?
При данном заболевании воздействовать нужно на восемь точек:
Как делать?
Двигаться стоит от верхних точек к нижним. Надавливать со средней силой. Необходимо сделать 2-3 подхода сверху-вниз – это увеличивает эффективность. Давить на каждую точку около 10-15 секунд, после чего переходить к следующей.
Можно также прикладывать кубик льда к каждой из точек, после чего воздействовать на неё теплыми пальцами (чередуя холод-тепло).
Длительность курса
Воздействие на каждую точку около 10-15 секунд. В целом длительность массажа от 5 до 10 минут.
Курс обычно такой же как и для классического массажа при неврите. Однако стоит учитывать возможность чередовать два вида воздействий, а иногда и добавлять ЛФК.
Как делать гимнастику при неврите лицевого нерва: видео
Зачем делать гимнастику при парезе лицевого нерва? Основная ее цель – улучшение кровообращения в области головы и шеи, расслабление мышц на здоровой стороне и стимуляция мышц на больной стороне.
Лечебная гимнастика при парезе лицевого нерва предполагает ряд правил:
Диагностика
Диагноз пареза лицевого нерва ставится с учетом имеющихся симптомов. Дополнительно больного направляют на консультацию к врачу – отоларингологу, чтобы исключить наличие патологии отделов уха. Также назначаются анализы, диагностические процедуры, направленные на выявление причины пареза.
Важно удостовериться, что заболевание не связано с абсцессом и опухолью лица. Для измерения скорости нервного импульса, проходящего по периферическим волокнам, осуществляется электронейрография. Она дает возможность точно определить локализацию очага воспаления, остроту и степень патологического процесса.
Акупрессура
Точечный массаж при неврите лицевого нерва – это простая, не занимающая много времени, методика. Акупрессура – популярная во всем мире техника, издавна использующаяся китайской народной медициной; процесс заключается в оказании давления на определенные точки на человеческом теле.
Акупрессура в первую очередь предназначена для профилактики заболеваний, о ее лечебных эффектах до сих пор ведутся дискуссии. Для эффективности терапии процедуру (по крайней мере, изначально) следует повторять несколько раз в день, после устранения выразительных симптомов частота может быть уменьшена.
Преимущество акупрессуры заключается в отсутствии болезненности. Не нужно никаких игл, только пальцы. Этот тип массажа при парезе лицевого нерва устраняет нарушение двигательной способности, ускоряет восстановление чувствительности окружающей ткани.
Пять основных точек на голове:
Противопоказания для проведения акупрессуры:
При беременности и лактации о целесообразности акупрессуры необходимо посоветоваться с врачом.
Лечение невралгии
Неврит лицевого нерва встречается чаще поражений других нервных стволов черепа и занимает второе место среди заболеваний периферического отдела нервной системы.
Его лечение направлено на устранение головной боли и урежение приступов.
Медикаментозная терапия включает в себя приём препаратов разных групп:
Из противоэпилептиков на начальной стадии заболевания чаще прописывают «Карбамазепин» в количестве не более 1200 мг действующего вещества в сутки трижды в день. Он действует быстро и стоит недорого. Лечатся им долго, постепенно понижая дозировку. Однако препарат имеет массу побочных эффектов, поэтому на протяжении лечения требуется постоянный контроль состояния печени и анализа крови.
Тегретол принимают по 200 мг в сутки, увеличивая дозировку до 600-800 мг за 3-4 приёма, Баклофен – по 5-10 мг 3-4 раза в сутки.
Амитриптилин увеличивает уровень серотонина – вещества удовольствия – за счёт снижения его всасывания. Назначают не более 100 мг в сутки в течение 10-14 дней. При отсутствии выраженного улучшения (уменьшения боли) лекарство заменяют на Габапентин, который почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Нельзя превышать суточную норму Габапентина в 1500 мг.
Если указанные выше противоэпилептики не помогают, назначают медикаменты второй линии (относящиеся к тому же фармакологическому классу): Фенитоин, Финлепсин, Дифенин. Первый принимают по 1 таблетке 3 раза в день. Фенитоин противопоказан при почечной недостаточности, болезнях сердца, гипертонии.
Хорошо зарекомендовали себя мази: Випросал (быстро блокирует приступ боли), Апизартрон (стимулирует нервные окончания, увеличивает эластичность мышц, расширяет сосуды), Финалгон (улучшает кровоток поражённой области лица), Миотон (действует быстро, гипоаллергенный ввиду растительных компонентов).
Уменьшают болевые ощущения парафиновые или озокеритовые аппликации, горячие салфетки, лёд. Эти методы пригодны для домашнего использования.
Во время стационарного лечения боль купируют следующими процедурами:
Народные методы расслабляют мышцы, оттягивая новый приступ боли. В популярных рецептах используется спиртовой настой растёртых берёзовых почек, тёртый хрен, почки сирени. Полезен чай из мяты, зверобоя, кипрея, малиновых листьев.
Если лечение на протяжении 8-10 месяцев не дало положительных результатов, а также при врождённой или травматологической патологии, высоком риске необратимых процессов, прибегают к операции.
Витамины группы В действуют общеукрепляюще на организм. Миорелаксанты обычно назначают, если лицевой нерв был застужен. Антидепрессанты пьют на ночь.
В первую неделю лечения больной должен сохранять мышцы лица неподвижными.
О симптомах неврита тройничного нерва смотрите тут.
О причинах поражения тройничного нерва, симптомах и методах лечения в клиниках читайте далее.
ЛФК при неврите лицевого нерва: упражнения
Гимнастика при неврите или нейропатии может проводиться индивидуально или малогрупповым методом в положении сидя на стуле. Комплекс упражнений разделяется на три части:
Упражнения при неврите лицевого нерва для мимической мускулатуры выполняются между общеукрепляющими, поскольку паретичные мышцы лица склонны быстро уставать. Также играет роль выполнения дыхательных упражнений, в особенности при нарушениях речи.
Если задаваемые движения воспроизводить тяжело, для увеличения проводимости лицевого нерва на пораженной стороне используется гальванизация катодом места выхода нерва. При прохождении тока мимические движения на пораженном участке проводятся легче. Также лечебная гимнастика может проводиться на фоне тепловых процедур.
Перед началом выполнения гимнастики для лица при неврите лицевого нерва рекомендуется сделать массаж. Он предполагает такую последовательность действий:
После массажа начинаются упражнения при парезе лицевого нерва. Они выполняются по 5-10 раз.
Комплекс упражнений вместе с подготовительным массажем делается в течение дня каждые 2-3 часа.
Упражнения для губ
Эта мимическая гимнастика при парезе лицевого нерва поможет восстановиться после поражения значительно быстрее и забыть о его неприятных симптомах. Важно выполнять ее регулярно. Придерживайтесь всех советов специалистов, и тогда вам удастся минимизировать неприятные последствия неврита.
Техника массажа
Массаж направлен на укрепление мимических мышц лица, шеи, плечевого пояса, ликвидацию отёка и застоя в канале нерва, улучшение круговорота крови и лимфы, возбудимости и проводимости нерва.
Его главные приёмы включают:
Движения должны быть без нажима, возможно применение вибрационного тренажёра. Массаж лица при неврите лицевого нерва проводится курсами по 25 ежедневных сеансов длительностью 2-5 мин либо 2 раза в день по 15-20 мин.
Перед процедурой надо вымыть и обеззаразить руки. Больной не должен чувствовать боль, изменение оттенка кожи говорит о неправильном исполнении.
Массажные движения производятся в различных направлениях.
Массаж лба:
Массаж глазниц:
Массаж нижней челюсти, губ, носа осуществляется вторым и третьим пальцами от середины подбородка к крыльям носа, далее по его бокам – к переносице, по спинке носа – к кончику.
Массаж щёк производится от височной ямки к краям носа, оттуда – к мочке уха (полукругом).
Каждый пункт выполнять по 2-3 раза.
Нагрузка на поражённые мышцы лица должна быть постепенной. Через три месяца от начала заболевания продолжают заниматься лечебной гимнастикой для восстановления симметрии между больной и здоровой половинами лица.
Об анатомии и функциях тройничного нерва читайте в этой статье.
Иглоукалывание
Акупунктура (иглоукалывание) – это лечебный метод, при котором в акупунктурные точки на теле вводятся маленькие иглы. Цель процедуры заключается в легком раздражении пораженного участка и, следовательно, побуждении к самовосстановлению.
Поскольку акупунктура – это часть традиционной китайской медицины, специалист по иглоукалыванию сначала изучает не только симптомы проблемы, но и ее причины. Он составляет картину заболевания, основываясь на возрасте пациента, образе жизни, воздействии стресса, диетических привычках и т.д. Такое собеседование длится около 30 минут, на его основании специалист определит, в каких местах следует воздействовать иглами. Если часть тела повреждена, иглы локально активируют вышедшие из строя клетки, организм начинает их восстанавливать.
Иглы вводятся не только в кожу лица, но и в ноги, руки, мочки ушей. Согласно традиционной китайской медицине, в человеческом теле переплетаются линии, через которые живая энергия Чи влияет на состояние тела и разума.
После первоначального диагноза и осмотра кожи начинается процесс акупунктуры: сначала на теле, затем на лице. Уколы вокруг болезненного участка выполняются маленькими иглами. Проникновение иглы в кожу не глубокое, прокол почти не кровоточит. Иглы – стерильные, одноразовые. Процедура не болезненна, но поначалу может появиться легкий дискомфорт, возникающий, скорее из-за страха перед процессом акупунктуры. Во время 2-часовой процедуры используется 100-150 игл.
Гимнастика для мышц лица
Вне зависимости от выбранной методики массажа лица врачи советуют после сеанса проводить простую гимнастику. Упражнения необходимы для восстановления мимической активности мышц и возвращения подвижности пораженной области лица. Во время занятий прорабатывается вся периферическая система мышц. Для достижения быстрого эффекта упражнения проводят перед зеркалом, контролируя симметричность выполняемых движений.
Гимнастика включает несколько простых упражнений:
Упражнения дополняют артикуляционной гимнастикой:
Также необходимо проговаривать медленно и по слогам слова, в которых имеются подобные слоги: окошко, кокошник, волна, фигура и т.д.
Лечение неврита всегда использует комплексный подход: вместе с медикаментами назначают физиопроцедуры, гимнастику и массажные сеансы. Польза массажа в его расслабляющем эффекте, в способности снимать боль, улучшать мышечный тонус и восстанавливать нормальное движение крови и лимфы по сосудам. Для лечения воспаления используют как сегментарный массаж, так и точечное воздействие. В домашних условиях можно проводить сеансы самомассажа, включающие простые приемы поглаживания и пощипывания. Несмотря на то что лечение неврита может занять несколько месяцев, первые положительные перемены при регулярных массажных сеансах будут заметны уже через 5-6 процедур.