Массаж рук и ног после инсульта: значение, общие правила и практические рекомендации
Реабилитация после инсульта включает должна проводиться комплексно, включая в себя не только лекарственную терапию, ЛФК, но и массаж. Данный вид восстановительного лечения несет вспомогательный характер, однако, благодаря своей простоте и доступности играет значительную роль.
В статье будут рассмотрены все нюансы проведения процедуры в домашних условиях, даны практические рекомендации и описаны специальные приемы массажа конечностей, пораженных параличом.
Цели процедуры
Массаж верхних и нижних конечностей, которые были парализованы после инсульта, имеет следующие цели:
Противопоказания
Лечебные свойства массажа нельзя недооценивать, уже после первых сеансов мышцы становятся более подвижными, исчезают отеки, восстанавливается работоспособность, улучшается общее состояние больного.
Однако, несмотря на видимую безобидность процедуры, для больных, перенесших инсульт, имеются противопоказания к проведению массажа конечностей.
При назначении массажа ног имеются следующие противопоказания:
Кроме того, массаж нижних конечностей не рекомендуется если есть противопоказания к проведению общего (классического) массажа, такие как:
Противопоказания к проведению массажа рук следующие:
Продолжительность сеансов и курсов
Начинать сеансы можно лишь при нормализации общего состояния больного. В зависимости от формы инсульта данный срок составляет:
Вышеуказанные сроки условны, а весь курс может быть назначен только после консультации с врачом-реабилитологом.
Спустя 2-3 дня после приступа допускается только легкое массирование и переворачивание набок. Только по прошествии 7 дней допускается проведение сеанса массажа. При этом его длительность не должна превышать 5 минут.
Если первый сеанс прошел успешно и у больного не наблюдается ухудшения состояния, то продолжительность сеанса необходимо постепенно увеличивать. Массаж рекомендуется проводить каждый день по 2-3 раза в день, при этом курс должен составлять 20-30 процедур с учетом индивидуальных особенностей больного.
Массирование конечностей в домашних условиях
Массаж после инсульта должен быть назначен реабилитологом совместно с невропатологом и проводиться массажистом или же родственником, который занимается лечением больного в домашних условиях, с соблюдением техники массажа, о которой и поговорим далее.
Как вариант – на первое время пригласить массажиста домой после выписки больного, а уже затем, научившись необходимым приемам, продолжить сеансы самостоятельно.
Массаж рук и ног в домашних условиях должен проводиться с соблюдением следующих правил:
Верхние
Массаж рук в постинсультный период лучше проводить в положении лежа или сидя, при этом руку следует зафиксировать или уложить на стол. Направление массирующих движений должно быть снизу-вверх.
При массаже рук можно использовать следующие техники:
Массаж руки в период реабилитации имеет следующие особенности:
Нижние
Массаж ног после инсульта производится в следующем порядке:
После сеанса массажа больному необходимо отдохнуть 20-30 минут, укрыв его одеялом.
Особенности при парализованных конечностях
Массаж конечностей после инсульта в большинстве случаев проводят родственники больного, предварительно посетив обучающие курсы.
Главной особенностью массажа парализованных рук и ног является выборочное применение основных приемов классического (общего) массажа. К примеру, если группа мышц находится в гипертонусе, то допустимы такие техники как поглаживание и поверхностное растирание. В противоположной ситуации следует применять более интенсивные приемы, такие как разминание и растирание.
Массаж следует проводить с особой осторожностью, дабы не допустить ухудшения состояния больного. Важно соблюдать рекомендуемую продолжительность сеансов и всего курса в целом, а также помогать больному настроиться на положительный результат.
Итак, индивидуальный подход и неукоснительное соблюдение техники массажа помогут больному реабилитироваться, способствуют восстановлению его двигательной активности. Следует помнить, что для достижения максимального результата, массаж следует применять совместно с ЛФК и медикаментозной терапией.
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Массаж после инсульта
Инсульт – это тяжелое неврологическое заболевания, которое очень часто приводит к инвалидности. Даже все способы немедикаментозной терапии, назначенные правильно и своевременно не позволяют добиваться идеальных результатов. Именно поэтому необходимо прибегать и к немедикаментозным воздействиям. Одним из них является массаж.
Массаж после инсульта назначается лишь в период восстановления, примерно через неделю после инсульта. В общих чертах массаж похож на классическую процедуру, однако имеются и некоторые нюансы.
Подготовка к процедуре. Больные инсультом ослаблены, поэтому необходимо помнить о том, что массаж лучше переносится на голодный желудок, опорожненный мочевой пузырь, в дневной период времени до 18-00. Первые процедуры массажа после инсульта должны быть непродолжительными, мягкими по воздействию. Пациенту рекомендуется принять душ до массажа, а после него отдохнуть хотя бы в течение получаса.
Температура помещения, в котором проводится процедура, должна быть теплой, не менее 20-23 градусов. Открытые и не массируемые части тела лучше укрывать одеялом, простынею.
Все массажные воздействия похожи на классическую технику и включают поглаживание, растирание, разминание и вибрацию.
Техника выполнения
По методике массажа следует соблюдать следующие правила: выбор положения массируемого зависит от степени тяжести. При дыхательных нарушениях ни в коем случае не кладут пациента на живот. Многие приемы можно проводить на боку, в положении сидя.
Под голову подкладывается подушка, а под колени валик. При наличии спастичности на пораженной стороне первоначально применяется техника расслабления, иногда включают в работу на расслабление мышцы здоровой стороны.
Последовательность массируемых частей, как правило, такая:
При наличии возможности выполняется и массаж здоровой стороны.
Массаж следует сочетать с методиками пассивной и пассивно-активной ЛФК. Упражнения производит или массажист (специалист ЛФК) или, в случае пассивно-активной гимнастики, больной перенесший инсульт сам выполняет упражнения на здоровой стороне, а массажист или специалист по ЛФК пассивно выполняет такие же упражнения на пораженной стороне.
Следует помнить о недопустимости увеличения степени спастичности. Наиболее опасны в этом случае задние мышцы голени, внутренняя сторона руки, грудная мышца. Их массаж проводится мягко, преимущественно в расслабляющей технике. Из вибрации на данные группы мышц следует выполнять только непрерывные воздействия вдоль хода мышц.
Первые сеансы массажа длятся 10-15 минут, постепенно увеличиваются до часа.
Необходимо помнить о том, что в первый месяц после инсульта лучше доверить здоровье человека, перенесшего инсульт, специалисту. Ведь неправильное выполнение приемов может привести к ухудшению состояния. Тогда как ЛФК, в том числе и пассивно активная гимнастика, как правило, не требует особого подхода и выполняется с постепенным наращиванием объема движений самим больным или при помощи родственников. Именно комплексный уход за пациентом, активное выполнение рекомендованных немедикаментозных процедур (пассивная гимнастика, массаж, общий уход, положительных психоэмоциональный настрой близких людей и родственников) позволяет добиться наилучших реабилитационных результатов после перенесенного инсульта любой этиологии (ишемического и геморрагического).
Проведение массажа левой и правой сторон после инсульта в стационаре и домашних условиях
Массаж при инсульте – одна из важных составляющих грамотной реабилитации больного. Он способствует восстановлению пациентов с нарушениями двигательных функций. Процедура улучшает кровоснабжение, обмена веществ в тканях, снимает повышенную спастичность мышц.
В статье рассматриваются вопросы о возможности проведения массажа больному с инсультом в домашних условиях, приводится перечень противопоказаний и самые эффективные техники.
Противопоказания
Массаж левой и правой стороны тела является стандартной процедурой при реабилитации. Он проводится большинству пациентов, перенесших инсульт. Мануальное воздействие не проводится в остром периоде.
При ишемическом инсульте процедуру начинают не ранее третьего дня с момента возникновения, а при геморрагическом не раньше недели от начала заболевания. Ее запрещают также при ситуациях, угрожающих жизни.
К ним относят следующие патологические состояния:
Восстановление после нарушения мозгового кровообращения
Восстановительный период после нарушений кровообращения головного мозга длится до двух лет. В это время можно улучшить двигательные функции конечностей, которые были потеряны вследствие разрушения отдельных участков головного мозга.
При регулярном проведении процедуры можно добиться следующих положительных результатов:
Во время проведения массажа улучшается психоэмоциональное состояние пациента, устраняется депрессивный настрой.
Особенности массажа при параличе правой или левой стороны
Все осложнения, возникающие после инсульта, зависят от места поражения. Клинические проявления зависят от того, какие участки мозга поражены. При поражении левой части головного мозга изменения в мышцах происходят с правой стороны тела, при движении правой руки наблюдаются нарушения двигательного движения с левой стороны.
Процедура при инсульте производится сначала с пораженной стороны больного, а потом массируется здоровая часть тела. Манипуляции правой половины тела выполняется в положении пациента на левом боку, и наоборот, левой половины производится лежа на правом боку.
Производя массаж больному с инсультом, придерживаются следующих правил:
Как делать: эффективные техники
Для проведения процедуры у больного инсультом применяются классическая техника и легкий поверхностный массаж. Интенсивность его соотносится с состоянием мышц пациента.
На парализованных конечностях все приемы делаются осторожно. Запрещают постукивания интенсивное растирание, рубящие движения с использованием ребра ладони. Длительность процедуры при инсульте составляет от пяти минут до получаса.
Проведение процедуры в домашних условиях
После инсульта в стационаре процедура проводится сертифицированным массажистом после того, как это разрешит лечащий врач. Перед выпиской он обучает родственников пациента техникам массажа при инсульте, дает рекомендации как его делать правильно. Рассказывает, какие приемы запрещены при этом заболевании.
Об особенностях и правилах лечения больного после инсульта в домашних условиях читайте тут.
Подготовка больного
Перед проведением сеанса больного кладут на здоровую сторону. При отсутствии противопоказаний допускается массирование лежа на животе. Перед массажем пораженную сторону тела пациента согревают грелками или пластиковыми бутылками с теплой водой.
Этапы и последовательность
В домашних условиях можно массировать всю пораженную половину тела, включая массаж верхней и нижней конечности. Перед этим обязательно производится массирование здоровой стороны тела.
Массажные движения выполняются в следующем порядке:
Подбор интенсивности движений осуществляется по принципу: чем выше тонус мускулатуры у больного, тем мягче и деликатнее осуществляется массаж.
Во время процедуры пациента укрывают одеялом. Снаружи остается только та часть тела, которую массируют в данный момент. Затем выполняют массаж спины, придерживаясь тех же принципов. После процедуры пациента укрывают полностью, позволяют ему отдохнуть.
Алгоритм массажа после инсульта слева следующий:
По завершении массажа разрабатывают с помощью пассивных движений конечности слева, постепенно увеличивая их объем в суставах.
При инсульте с правой стороны нужно массировать больного следующим образом:
Реабилитация после инсульта – это тяжелый труд как для самого больного, так и для его близких. Но если работать системно над восстановлением утерянных функций и соблюдать все рекомендации врачей, у больного наступит значительное улучшение состояния.
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Как делать массаж после инсульта
Массаж после инсульта — важнейшая часть реабилитационного процесса. Его выполнение на регулярной основе настолько важно, что людям, осуществляющим уход за больным, рекомендуется овладеть необходимыми навыками и знаниями, проводить его дома.
Он дополняет лекарственные меры, гимнастику и общие меры, необходимые для восстановления после пережитого удара.
Полезные свойства массажа
При выполнении массажных действий происходит механическое воздействие на ткани организма. Его польза давно известна и изучена, что обуславливает активное использование при реабилитации после инсульта любого вида и локализации.
Различные техники, применяемые при массирующих движениях, направлены на достижение нескольких целей:
Справочно. Кроме непосредственного физического воздействия массирующие действия имеют мощное психологическое влияние на человека. Доказано, что эмоциональный фон, психологический настрой — те факторы, которые обуславливают процесс выздоровления.
Процедура, выполненная в уютной обстановке мягкими руками, успокаивает, восстанавливает положительный настрой, помогает устранить признаки депрессии. Улучшение настроения в свою очередь позволяет поверить в свои силы и добиться выздоровления.
Уникальные лечебные свойства, однако, становятся таковыми только при условии правильного выполнения.
Показания к применению
Лечебный массаж после инсульта показан при параличе лица, туловища, конечностей. Назначается он при двигательных дисфункциях и снижении чувствительности.
Важно. При появлении пролежней массажные действия помогают активизировать метаболизм в зоне поражения, предотвратить процесс гибели тканей.
Восстановить нарушенную иннервацию периферических нервов, участвующих в мимических движениях лица, помогает поглаживание лица с введением инъекций актовегина в нервное волокно.
Противопоказания
Внимание. Прекрасно известно, что массаж при инсульте полезен, однако есть состояния, при которых делать его запрещено.
Нагрузка при повышенном или нестабильном кровяном давлении создает риск рецидива инсульта.
Если пациент находится в тяжелом состоянии без сознания невозможно проследить эффективность процедуры.
Также запрещается оказывать механическое воздействие при высокой температуре, обострении сахарного диабета, острой инфекции, дыхательных нарушениях, воспалениях кожи.
Противопоказанием к любой нагрузке является тромбоз вен, тромбофлебит, риск отрыва атеросклеротической бляшки.
Прежде чем начать курс, нужно всегда консультироваться у врача, можно ли делать больному массаж при инсульте. Возможно, он укажет на другие противопоказания.
Особенности
Ежегодно инсульт уносит тысячи жизней. Это разноплановая патология, которая влияет на весь человеческий организм. Это — основная причина, почему применять любое влияние на мышцы и ткани при этом заболевании нужно осторожно.
Не специалисту особенности механического воздействия на органы предусмотреть сложно. Перед первым сеансом нужно внимательно прочитать основные правила выполнения массажа после инсульта, узнать, как правильно его делать.
Кто проводит
Тонкости проведения реабилитационного массажа после инсульта знакомы только человеку, который ему обучался и прошел практику. Лучшим способом познакомиться с процедурой для близкого больного будет окончить специальные курсы. Другой вариант — посмотреть, как проводит ее специалист, научиться основным приемам.
Справочно. Периодически нужно консультироваться с массажистом или реабилитологом. Так можно будет произвести коррекцию или изменить тактику.
Когда начинать
Массаж после инсульта нужен прежде всего для стабилизации самочувствия больного. За это время организм привыкает к патологии, восстановится давление, дыхание, сердцебиение, будут устранены отеки мозга. 
К массажу при ишемическом инсульте приступают спустя три дня от момента появления новых симптомов. Выполняют его аккуратно, принимая во внимание, что этот вид заболевания крайне опасен.
Как бороться со спастикой. Спастика мышц и ее лечение. Как бороться со спастикой, снятие спастики
Центральный парез
При данном заболевании спастичность развивается из-за сокращения тормозных воздействий (ТВ) на спинальные нейроны (их тип: мото- и интер). В итоге увеличивается число импульсов, доходящих до альфа-мотонейронов. Это является ответной реакцией на растяжение мышцы.
Уменьшение ТВ – это следствие совокупных дефектов пирамидных каналов внутри мозга (как спинного, так и головного). Чаще всего спастика мышц развивается из-за того, что повреждается кортико-ретикуло-спинальный тракт.
Если поражается головной мозг, также слабеют ТВ, но больше всего это отражается на гамма-мотонейронах. Они задают движение антигравитационной мускулатуре. В результате проявляется характерный постинсультный спастический гемипарез:
Когда развивается спинальная спастичность, уменьшаются ТВ на интернейроны, находящиеся в данной области. Из-за чего распространяются возбуждения по нервным волокнам на другие уровни, и появляются патологические симптомы.
Внешне чаще всего это проявляется в конвульсиях и неконтролируемых движениях.
Выражаясь иначе, когда образуется спастика мышц при ДЦП, в них аккумулируется энергия, нарушается или отсутствует связь с мозгом. Они неправильно воспринимают его команды и сокращаются хаотично в любое время. Так расходуется накопившаяся энергия.
Если центральный парез долго не удается вылечить, например, более полугода, то сегментарный аппарат спинного мозга меняется структурно. Это проявляется в нарушении связей между нервными волокнами и работы паретичных мышц, сухожилий и суставов. Из-за этого происходит усиление двигательных расстройств и сопротивления, образующегося в мышце, когда она растягивается. Врачи обязательно это учитывают, анализируя мышечный тонус в паретичных, либо парализованных руках и ногах.
Спастика лечение
Методы лечения спастики могут быть различными, можно выделить некоторые из них:
Упражнение при спастике
Спастика проявляется как нарушение двигательной активности, проявляющейся в частичной или полной неподвижности, повышении мышечного тонуса, а также в непроизвольных движениях. Существуют определённые упражнения, позволяющие снизить спастику, восстановить двигательную активность и ликвидировать синкинезию в парализованных конечностях.
Выполнение упражнений требует определённой синхронности, причём участвуют в них обе поражённые конечности, двигаются в одном и том же направлении с разной или одинаковой скоростью. Можно выполнять упражнения самостоятельно, можно при этом пользоваться чьей-либо помощью. Выполнение подразумевает средний и медленный темп, количество повторений ограничивается четырьмя. Можно отдыхать, укладывая руку или ногу в положение, в котором мышцы расслабляются наиболее эффективно.
Массаж при спастике
При спастике можно применять следующие методы проведения массажа. Руки соединяются на груди, ноги при этом подтягиваются к области живота, тело слегка при этом прогибается и в этом положении можно проводить свободные лёгкие покачивания, обеспечивающие понижение мышечного тонуса спустя определённое время. То время, на протяжении которого происходит понижение тонуса мышц, следует использовать для того чтобы провести качественную стимуляцию восстановления определённых двигательных функций, которые были нарушены в результате мышечного спазма. При повышении тонуса мышц рекомендуется повторение описанного способа проведения массажа. Подобная методика наиболее эффективна при её применении в отношении детей в возрасте от одного месяца до семи лет.
Можно применять форму массажа, представляющую собой нормализацию тонуса мышц с использованием мяча. Для этого необходимо грудью и животом лечь на мяч, после чего совершить серию движений в разных плоскостях, после чего изменить положение тела и улечься на мяч спиной, повторив впоследствии весь перечисленный комплекс движений. В зависимости от тонуса мышц на момент выполнения упражнения следует и определять продолжительность упражнения. В среднем в общей сложности подобный способ массажа занимает времени не более пятнадцати минут в сутки.
Народные средства
При спастике нижних конечностей рекомендуется к применению следующее средство народной медицины. По форме ног и области туловища до поясничного отдела позвоночника требуется сшить мешки, которые впоследствии набиваются берёзовыми листьями, сорванными с дерева. Непосредственно перед отходом ко сну следует поместить больного ногами в эти мешки, и подержать в них некоторое время, при этом необходимо следить за тем, чтобы листья как можно плотнее облегали тело человека плотным слоем со всех сторон. Это необходимо для создания нужной температурной среды в мешках, с тем, чтобы человек хорошо пропотел. При этом ноги потеют так же обильно, как это могло происходить при использовании паровой бани. В таком положении рекомендуется находиться целую ночь. В некоторых случаях можно порекомендовать около полуночи заменить листья, если они очень сильно намокли. После прохождения нескольких подобных сеансов спастические проявления в нижних конечностях перестанут беспокоить.
Уровень спастичности
Для его анализа используются разные шкалы. Самой распространенным является изделие Эшуорт. Балльная система касательно мышечного тонуса здесь такова:
Меры терапии
Главная задача в лечении спастики мышц – это улучшение потенциала и работы пораженных конечностей.
Медики решают, как повышенный тонус влияет на функциональные способности пациента. У людей, страдающих центральными парезами, конечности менее активны при сравнении с больными, имеющими 1-2 балла по обозначенной шкале.
Некоторые пациенты с высоким уровнем спастики мышц ног ходят и стоят легче. А при снижении ее степени двигаются гораздо хуже.
До начала терапии врачи выявляют план лечения в конкретном случае (улучшение движения, уменьшение негативных спазмов и прочее) и согласовывают его с пациентами или их родственниками.
Специфики лечения во многом обуславливаются периодом с момента болезни и уровнем пареза. Чем меньше время с начала недуга, тем больше шансов на эффективную терапию.
Для достижения положительного результата применяются такие методы:
Детский церебральный паралич — кратко о сути
Детский церебральный паралич (сокращенно ДЦП) — обширный симптомокомплекс, объединяющий двигательные, неврологические, мозговые расстройства и возникающий в перинатальном периоде (с любого срока вынашивания до 4 недель жизни малыша). Степень нарушений сильно варьирует, зависит от силы и длительности воздействия травмирующих факторов. Механизм развития вызван преимущественно гипоксией, гибелью нейронов определенных участков головного мозга. Заболевание часто сказывается на интеллектуальном, физическом и моторном развитии, влечет психические расстройства, патологии со стороны органов зрения, слуха. Больные с ДЦП нуждаются в пожизненной реабилитации, постоянном медикаментозном, иногда хирургическом лечении, физиотерапии.
По статистике, детский церебральный паралич составляет 1,5-1,7% случаев на 1 тыс. рожденных детей до 12 месяцев, риск повышается при глубокой недоношенности младенца. По данным ВОЗ, более 50% случаев ДЦП развивается в результате патологических и преждевременных родов, нарушения тактики родовспоможения у рожениц, тяжелой гипоксии головного мозга.
Физиотерапия
Ее главная задача – тренировать движения в проблематичных конечностях и не допускать осложнений.
По ходу курса данной терапии больных обучают сидеть, стоять и ходить. Для этого применяются дополнительные средства.
Также пациентам бинтуют конечности, задействуют ортопедическую технику и воздействуют на спастичную мускулатуру тепловым излучением.
Чтобы эффективно снять спастику мышц, специалисты устраивают электрическую стимуляцию проблемных зон.
Как правило, это разгибатели пальцев или передней большой берцовой мышцы.
Диагностические мероприятия
В процессе диагностики специалистом прежде всего изучается история болезни, а также и то, какие лекарственные препараты принимает пациент и страдает кто-либо из близких родственников больного неврологическими расстройствами.
Спастичность диагностируется при помощи тестов, суть которых в оценке движений конечностей и мышечной активности при активных и пассивных движениях.
При осмотре пациента специалист определяет, есть ли сопротивление конечностей при пассивном сгибании и разгибании. Если сопротивление присутствует, это является признаком спастики, а повышенная легкость при движениях может быть признаком парезов.
Фармакология
Здесь наибольший эффект оказывают центральные миорелаксанты. Их пациенты принимают перорально. Данные препараты имеют следующие достоинства:
Если спастика мышц характеризуется легким уровнем, миорелаксанты оказывают быстрый положительный эффект. При осложненном заболевании используются в больших дозах. Это чревато негативными побочными действиями.
Лечение этими препаратами начинается с минимальной дозировки. Она постепенно развивается для достижения необходимой задачи.
Комбинации средств против данной болезни не допускаются.
В России чаще всего также применяются такие таблетки от спастики мышц:
Массажные приемы и техники
Выбор массажной техники, продолжительность и интенсивность курса, а также количество сеансов в неделю определяется только лечащим врачом. Также врач подбирает комплекс из нескольких видов лечебных процедур, следование которым обязательно.
Расслабляющие и стимулирующие приемы
Массажные процедуры нужно начинать сразу после подтверждения диагноза. Дети с ДЦП лишены возможности нормально двигаться, поэтому сеансы направлены на укрепление слабых и расслабление напряженных мышц.
К основным расслабляющим приемам относят:
Для стимуляции мышечной деятельности применяют:
Если выполняется сегментарный массаж, то используют приемы для проработки глубоких паравертебральных мышц спины.
Классическая техника
Цель классического массажа при ДЦП — нормализация мышечного тонуса и улучшение физического и психологического состояния ребенка. Процедура проводится с использованием приемов классического массажа — поглаживание, разминание, растирание и сотрясение, вибрационные похлопывания, а все движения должны быть плавными и не причинять боли.
Сеанс начинают с массирования шеи, спины, ягодиц и бедер. Ребенка укладывают сначала на живот так, чтобы ему было удобно. Подлопаточной области уделяется особое внимание, т.к. эта зона ослаблена из-за спазмированности большой грудной мышцы. После проработки задней поверхности ног малыша переворачивают на спину. Работу продолжают с передней поверхности ног, животом, грудной клеткой и руками.
При наличии диплегии применяют более глубокое воздействие на суставы. В первый день прорабатывают только спину и ноги, второй сеанс включает дополнительно работу с животом, грудной клеткой и руками.
Классическую технику для малышей с первых месяцев жизни используют без каких-либо массажных кремов или масел. Косметические средства разрешено применять только с 3-4 месяцев. В курс входит до 20 процедур, продолжительностью около 60 минут каждая. После проработки малышу дают 10-15 минут для отдыха.
Логопедическая техника
Выполнять упражнения и массаж по логопедической системе можно и дома. Начинают сеанс с поглаживания от центральной точки лба к вискам. Затем прием выполняют над бровями и от переносицы по крыльям носа к ноздрям. По подбородку и по области над ушами проходят легкими растираниями, а затем вновь поглаживают от уголков рта к мочке ушей. Каждый из приемов повторяют 4 раза, а массирование можно проводить до 5 раз в день.
При нарушении речи
Логопедический массаж при ДЦП с нарушением речи помогает не только расслабить мышцы, но и стимулирует обменные процессы в тканях, повышает подвижность мышечных волокон, улучшает их проводимость.
Начинают сеанс с надавливания на места соединения верхней и нижней челюсти. Затем наживают на носогубную складку, скулы и мышцы подбородка.
Упражнения с зубной щеткой можно выполнять до 5 раз. Сначала ею проводят по краю языка, рисуя букву U и Z, а затем делают несколько круговых движений. После этого пальцем рисуют на поверхности языка букву V и еще раз проводят щеткой по краям.
Для лица
Массаж лица следует начинать как можно раньше для достижения максимального эффекта. Проводят его в такой последовательности:
Для улучшения работы головного мозга в завершении сеанса разминают руки. Ежедневное массирование стимулирует работу полушарий мозга и внутренних органов. Прорабатывают и ладони, и пальцы круговыми движениями со слабым нажимом. На подушечки пальцев совершают до 10 мягких надавливаний, а в центре ладошки рисуют указательным пальцем солнышко.
Массаж для улучшения дыхания
Для восстановления работы органов дыхания при параличе для детей с ДЦП назначают специальную технику, включающую приемы общего массажа.
Техника выполнения следующая:
Польза массажа в активации кровообращения: слабые мышцы недополучают кислород, что приводит к накоплению недоокисленных продуктов обмена. Улучшение движения крови и лимфы не только насыщает клетки необходимыми питательными веществами, но и способствует выведению токсинов. Данный метод массажа стимулирует работу большой и малой грудной мышцы, межреберных и диафрагмальных мышц, что приводит к свободному и полному дыханию.
Инъекция ботулинического токсина класса A
Это дополнительная мера, когда отмечается повышенная мышечная активность без контрактуры, но с сильными болями и спазмами. Препарат снижает объем движений и нормализует двигательную функцию. Вводится внутримышечно.
Клиническое действие после укола проявляется через 2-4 дня и удерживается 2-6 месяцев. Затем при необходимости инъекцию повторяют.
Продолжительность эффекта обусловлена дозировкой самого препарата и сложностью заболевания.
В результате его применения мышцы сокращается нормализовано. Это объясняется тем. Что вводимый токсин разрушает белки. Постепенно они восстанавливаются, и разрастаются нервные окончания, ведущие к генерации новых синапсов.
Побочные эффекты инъекции: зуд и боли в ее месте, существенная мышечная слабость.
Жизнь с заболеванием
Спастичность верхних конечностей нарушает нормальное функционирование рук. Выраженность этого нарушения зависит от симптомов и состояния здоровья. Человеку может понадобиться помощь с выполнением повседневных действий, таких как мытье, одевание и употребление пищи. Такие действия, как письмо или вождение автомобиля, в большинстве случаев становятся недоступными.
Массаж при спастическом параличе (в результате травмы спинного мозга, острого нарушения мозгового кровообращения)
1. Понижение рефлекторной возбудимости мышц, находящихся в спастическом состоянии.
2. Укрепление паретичных мышц.
3. Восстановление нарушенных двигательных функций.
4. Профилактика образования контрактур.
5. Повышение общего психофизиологического тонуса.
1. Лежа на спине, под коленными суставами валик.
2. Лежа на животе, под голеностопными суставами валик, под животом – подушка.
1. Массаж передней поверхности нижней конечности.
2. Массаж передней поверхности грудной клетки на заинтересованной стороне.
3. Массаж верхней конечности.
4. Массаж задней поверхности нижней конечности.
5. Массаж области спины.
Хирургическое вмешательство
Для снижения спастики мышц оно может происходить на любом из этих уровней:
Головной мозг оперируется так: включается электрокоагуляция бледного шара или мозжечка. На поверхность последнего имплантируется стимулятор.
Данные операции довольно сложны и опасны. Поэтому применяются крайне редко.
Лечение спинного мозга может устраиваться следующим образом: по продольной линии рассекается конус. Так разрывается рефлекторная дуга, отделяющая задний и передний рог этого мозга.
Операцию проводят только в самых крайних случаях и при спастики мышц ног. Она требует огромного мастерства хирурга и подразумевает высокий риск серьезных осложнений.
Для ликвидации спастичности могут рассекать периферические нервы. Из-за это операции развиваются сильнейшие боли и дизестезии. После нее проводятся ортопедические процедуры. По этой причине она сегодня практически не применяется.
А наиболее распространенное хирургическое вмешательство проводится так: удлиняется сухожилие мышцы, или она перемещается. Так снижается активность ее интрафузальных волокон и, как следствие — спастичность.
Эффект данного метода сложно поддается прогнозу. В сложных случаях проводится серия операций. Если развивается контрактура, этот способ остается единственной мерой терапии.
У детей
Спастика у детей чаще всего проявляется после перенесенных травм и заболеваний. При первых признаках подобного недуга не следует терять времени и как можно раньше приступить к лечению. Очень часто спастика в детском возрасте наступает у детей с инвалидностью, с болезнью дцп и при различных травмах позвоночника. В таких случаях процесс лечения гораздо сложнее. Спастика у детей, как правило, представляет собой непроизвольные сокращения и судороги мышц. Проявляться может без причин. Сигналы, которые подаются мозгом, воспринимаются мышцами абсолютно неправильно, что и вызывает их внезапное сокращение.
Ситуация после инсульта или травмы головы
Здесь на первый план выходит лечебная физкультура. Она устраивается с первых дней болезни и тренирует утраченные движения. Пациент начинает самостоятельно стоять и ходить.
Из лекарств чаще всего назначают «Сирдалуд». Врач грамотно определяет и развивает его дозировку, чтобы не допустить седативного эффекта.
При спастике мышц при инсульте могут серьезно ухудшаться двигательные функции. В этом случае вводится ботулинический токсин. Оптимальные результаты достигаются, если его инъекции делаются в ранний период (менее года) заболевания и скромном уровне пареза.
Рассеянный склероз
У пациентов с данным заболеванием спастика мышц обнаруживается часто. Причиной тому является поражение спинного мозга.
Большее негативное воздействие приходится на нижние конечности. И порядка четверть больных испытывают серьезные проблемы с двигательными функциями.
Для улучшения состояния применяют «Сирдулуд», либо «Баклофен». Изнуряющие мышечные спазмы снимают с помощью диазепама. Терапия начинается с минимальных дозировок. Они постепенно увеличиваются
Хирургические меры при подобном диагнозе применяют в двух целях:
Если пациент страдает от местной спастики в ногах, в мускулы бедра и голени вводится ботулинический токсин.
Комплекс причин
Основная причина возникновения спастичности заключается в дисбалансе сигналов, проходящих от головного и спинного мозга к мышцам.
Помимо этого, причинами могут быть:
Усугубляющие факторы
При наличии у больного спастики усугубить ситуацию могут следующие факторы:
Независимо от того, какая степень тяжести заболевания, эти факторы могут привести к ухудшению состояния.