Массаж после инсульта
Инсульт – это тяжелое неврологическое заболевания, которое очень часто приводит к инвалидности. Даже все способы немедикаментозной терапии, назначенные правильно и своевременно не позволяют добиваться идеальных результатов. Именно поэтому необходимо прибегать и к немедикаментозным воздействиям. Одним из них является массаж.
Массаж после инсульта назначается лишь в период восстановления, примерно через неделю после инсульта. В общих чертах массаж похож на классическую процедуру, однако имеются и некоторые нюансы.
Подготовка к процедуре. Больные инсультом ослаблены, поэтому необходимо помнить о том, что массаж лучше переносится на голодный желудок, опорожненный мочевой пузырь, в дневной период времени до 18-00. Первые процедуры массажа после инсульта должны быть непродолжительными, мягкими по воздействию. Пациенту рекомендуется принять душ до массажа, а после него отдохнуть хотя бы в течение получаса.
Температура помещения, в котором проводится процедура, должна быть теплой, не менее 20-23 градусов. Открытые и не массируемые части тела лучше укрывать одеялом, простынею.
Все массажные воздействия похожи на классическую технику и включают поглаживание, растирание, разминание и вибрацию.
Техника выполнения
По методике массажа следует соблюдать следующие правила: выбор положения массируемого зависит от степени тяжести. При дыхательных нарушениях ни в коем случае не кладут пациента на живот. Многие приемы можно проводить на боку, в положении сидя.
Под голову подкладывается подушка, а под колени валик. При наличии спастичности на пораженной стороне первоначально применяется техника расслабления, иногда включают в работу на расслабление мышцы здоровой стороны.
Последовательность массируемых частей, как правило, такая:
При наличии возможности выполняется и массаж здоровой стороны.
Массаж следует сочетать с методиками пассивной и пассивно-активной ЛФК. Упражнения производит или массажист (специалист ЛФК) или, в случае пассивно-активной гимнастики, больной перенесший инсульт сам выполняет упражнения на здоровой стороне, а массажист или специалист по ЛФК пассивно выполняет такие же упражнения на пораженной стороне.
Следует помнить о недопустимости увеличения степени спастичности. Наиболее опасны в этом случае задние мышцы голени, внутренняя сторона руки, грудная мышца. Их массаж проводится мягко, преимущественно в расслабляющей технике. Из вибрации на данные группы мышц следует выполнять только непрерывные воздействия вдоль хода мышц.
Первые сеансы массажа длятся 10-15 минут, постепенно увеличиваются до часа.
Необходимо помнить о том, что в первый месяц после инсульта лучше доверить здоровье человека, перенесшего инсульт, специалисту. Ведь неправильное выполнение приемов может привести к ухудшению состояния. Тогда как ЛФК, в том числе и пассивно активная гимнастика, как правило, не требует особого подхода и выполняется с постепенным наращиванием объема движений самим больным или при помощи родственников. Именно комплексный уход за пациентом, активное выполнение рекомендованных немедикаментозных процедур (пассивная гимнастика, массаж, общий уход, положительных психоэмоциональный настрой близких людей и родственников) позволяет добиться наилучших реабилитационных результатов после перенесенного инсульта любой этиологии (ишемического и геморрагического).
Массаж парализованной руки после инсульта
Массаж руки после инсульта – часть общего восстановительного комплекса массажа, входящего в программу реабилитации. Его начинают в первые дни после приступа, когда человек еще находится в больнице.
Несмотря на то что принципиально массаж верхней конечности, проводимый после инсульта, мало отличается от такового в классическом варианте, все же в технике имеются свои нюансы. Рассмотрим их подробнее.
После инсульта необходимо разрабатывать парализованную руку массажем в комплексе с другими восстановлительными мероприятиями
Зачем нужен массаж рук при инсульте?
Парализованную конечность необходимо регулярно массировать, чтобы:
Особенности проведения массажа руки после инсульта
На какие моменты нужно обратить внимание, приступая к массажу парализованной руки?
Подготовка к массажу
Процедура должна выполняться в комфортных для человека условиях: проветриваемом помещении, при оптимальной температуре воздуха. Важна и психологическая составляющая.
Если в момент проведения наблюдается беспокойство или апатия, следует оказать моральную поддержку, подбодрить, успокоить, вызвать положительный настрой.
Массируемые мышцы должны быть расслаблены. Этого можно добиться предварительными поглаживающими движениями. Чтобы проверить состояние мышечной ткани, поднимите пораженную руку и отпустите ее. При расслабленных мышцах она упадет свободно и мягко.
Перед массажем необходимо разогреть и расслабить мышцы руки
Голову нужно немного приподнять. Для этого под нее следует подложить валик или полотенце, сложенное в несколько раз. Ноги чуть-чуть согнуть в коленях. Под них тоже необходимо что-нибудь подложить. Для предотвращения одновременных движений здоровой рукой, следует зафиксировать ее. В домашних условиях можно сшить небольшой мешочек и наполнить его солью или песком, а затем привязать к здоровой руке.
Противопоказания к проведению массажа
Массировать руку при инсульте нельзя в следующих состояниях:
Как проводить массаж ослабшей руки при инсульте?
Начинают процедуру с большой грудной мышцы, которая, как правило, имеет повышенный мышечный тонус. В связи с этим, используют лишь легкие, неглубокие приемы. Это растирания и поглаживания. Растирание делают четырьмя пальцами (кончиками), плавно переходя к слабому потряхиванию. Поглаживания можно делать ладонью, плавно перемещая ее по поверхности груди.
После большой грудной мышцы переходят к трапециевидной. Ее можно массировать, применяя более сильное надавливание, так как тонус мышечной ткани в этой области невысокий. Кроме интенсивного поглаживания и растирания, можно использовать и разминание (только очень слабое).
При массаже плеча движения производят от локтя к плечевому суставу. Начинают с наружной поверхности плеча, на которой расположена трехглавая мышца. Затем массируют внутреннюю поверхность (двуглавую мышцу). На наружной поверхности можно делать интенсивные массажные движения, а на внутренней (несмотря на то, что она более спазмирована) – слабые и поверхностные. Это обусловлено расположением на внутренней поверхности плеча большого количества кровеносных сосудов и нервов.
Сила проводимого массажа должна быть легкой
Мышцы наружной поверхности предплечья (те, которые разгибают кисть) также массируют интенсивно. Начинают с поверхностного поглаживания и растирания, постепенно переходя на глубокое растирание и разминание. Внутреннюю сторону массируют щадящим способом, применяя только поверхностные приемы.
Далее, переходят к запястью. Помимо растирающих и разминающих запястье движений, производят круговые движения кистью в разном направлении. Пальцы руки массируют, начиная с верхней области (тыльной) и переходя на саму кисть. Затем большими пальцами рук массируют ладонь от подушечек пальцев к запястью. Завершают массаж легким потряхиванием и поглаживанием руки.
От чего зависит результат массажа?
Ускорить восстановление двигательной активности парализованной руки в домашних условиях, реабилитировать нервные окончания помогут:
Близким людям, которые проводят массаж после инсульта, потребуется тщательное изучение массажных техник, основ анатомии, способов оказания первой помощи (в случае ухудшения состояния). Для этого лучше всего обратиться в специальный центр, где можно пройти курсы по уходу за лежачими людьми после инсульта.
Массаж рук и ног после инсульта: значение, общие правила и практические рекомендации
Реабилитация после инсульта включает должна проводиться комплексно, включая в себя не только лекарственную терапию, ЛФК, но и массаж. Данный вид восстановительного лечения несет вспомогательный характер, однако, благодаря своей простоте и доступности играет значительную роль.
В статье будут рассмотрены все нюансы проведения процедуры в домашних условиях, даны практические рекомендации и описаны специальные приемы массажа конечностей, пораженных параличом.
Цели процедуры
Массаж верхних и нижних конечностей, которые были парализованы после инсульта, имеет следующие цели:
Противопоказания
Лечебные свойства массажа нельзя недооценивать, уже после первых сеансов мышцы становятся более подвижными, исчезают отеки, восстанавливается работоспособность, улучшается общее состояние больного.
Однако, несмотря на видимую безобидность процедуры, для больных, перенесших инсульт, имеются противопоказания к проведению массажа конечностей.
При назначении массажа ног имеются следующие противопоказания:
Кроме того, массаж нижних конечностей не рекомендуется если есть противопоказания к проведению общего (классического) массажа, такие как:
Противопоказания к проведению массажа рук следующие:
Продолжительность сеансов и курсов
Начинать сеансы можно лишь при нормализации общего состояния больного. В зависимости от формы инсульта данный срок составляет:
Вышеуказанные сроки условны, а весь курс может быть назначен только после консультации с врачом-реабилитологом.
Спустя 2-3 дня после приступа допускается только легкое массирование и переворачивание набок. Только по прошествии 7 дней допускается проведение сеанса массажа. При этом его длительность не должна превышать 5 минут.
Если первый сеанс прошел успешно и у больного не наблюдается ухудшения состояния, то продолжительность сеанса необходимо постепенно увеличивать. Массаж рекомендуется проводить каждый день по 2-3 раза в день, при этом курс должен составлять 20-30 процедур с учетом индивидуальных особенностей больного.
Массирование конечностей в домашних условиях
Массаж после инсульта должен быть назначен реабилитологом совместно с невропатологом и проводиться массажистом или же родственником, который занимается лечением больного в домашних условиях, с соблюдением техники массажа, о которой и поговорим далее.
Как вариант – на первое время пригласить массажиста домой после выписки больного, а уже затем, научившись необходимым приемам, продолжить сеансы самостоятельно.
Массаж рук и ног в домашних условиях должен проводиться с соблюдением следующих правил:
Верхние
Массаж рук в постинсультный период лучше проводить в положении лежа или сидя, при этом руку следует зафиксировать или уложить на стол. Направление массирующих движений должно быть снизу-вверх.
При массаже рук можно использовать следующие техники:
Массаж руки в период реабилитации имеет следующие особенности:
Нижние
Массаж ног после инсульта производится в следующем порядке:
После сеанса массажа больному необходимо отдохнуть 20-30 минут, укрыв его одеялом.
Особенности при парализованных конечностях
Массаж конечностей после инсульта в большинстве случаев проводят родственники больного, предварительно посетив обучающие курсы.
Главной особенностью массажа парализованных рук и ног является выборочное применение основных приемов классического (общего) массажа. К примеру, если группа мышц находится в гипертонусе, то допустимы такие техники как поглаживание и поверхностное растирание. В противоположной ситуации следует применять более интенсивные приемы, такие как разминание и растирание.
Массаж следует проводить с особой осторожностью, дабы не допустить ухудшения состояния больного. Важно соблюдать рекомендуемую продолжительность сеансов и всего курса в целом, а также помогать больному настроиться на положительный результат.
Итак, индивидуальный подход и неукоснительное соблюдение техники массажа помогут больному реабилитироваться, способствуют восстановлению его двигательной активности. Следует помнить, что для достижения максимального результата, массаж следует применять совместно с ЛФК и медикаментозной терапией.
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Проведение массажа левой и правой сторон после инсульта в стационаре и домашних условиях
Массаж при инсульте – одна из важных составляющих грамотной реабилитации больного. Он способствует восстановлению пациентов с нарушениями двигательных функций. Процедура улучшает кровоснабжение, обмена веществ в тканях, снимает повышенную спастичность мышц.
В статье рассматриваются вопросы о возможности проведения массажа больному с инсультом в домашних условиях, приводится перечень противопоказаний и самые эффективные техники.
Противопоказания
Массаж левой и правой стороны тела является стандартной процедурой при реабилитации. Он проводится большинству пациентов, перенесших инсульт. Мануальное воздействие не проводится в остром периоде.
При ишемическом инсульте процедуру начинают не ранее третьего дня с момента возникновения, а при геморрагическом не раньше недели от начала заболевания. Ее запрещают также при ситуациях, угрожающих жизни.
К ним относят следующие патологические состояния:
Восстановление после нарушения мозгового кровообращения
Восстановительный период после нарушений кровообращения головного мозга длится до двух лет. В это время можно улучшить двигательные функции конечностей, которые были потеряны вследствие разрушения отдельных участков головного мозга.
При регулярном проведении процедуры можно добиться следующих положительных результатов:
Во время проведения массажа улучшается психоэмоциональное состояние пациента, устраняется депрессивный настрой.
Особенности массажа при параличе правой или левой стороны
Все осложнения, возникающие после инсульта, зависят от места поражения. Клинические проявления зависят от того, какие участки мозга поражены. При поражении левой части головного мозга изменения в мышцах происходят с правой стороны тела, при движении правой руки наблюдаются нарушения двигательного движения с левой стороны.
Процедура при инсульте производится сначала с пораженной стороны больного, а потом массируется здоровая часть тела. Манипуляции правой половины тела выполняется в положении пациента на левом боку, и наоборот, левой половины производится лежа на правом боку.
Производя массаж больному с инсультом, придерживаются следующих правил:
Как делать: эффективные техники
Для проведения процедуры у больного инсультом применяются классическая техника и легкий поверхностный массаж. Интенсивность его соотносится с состоянием мышц пациента.
На парализованных конечностях все приемы делаются осторожно. Запрещают постукивания интенсивное растирание, рубящие движения с использованием ребра ладони. Длительность процедуры при инсульте составляет от пяти минут до получаса.
Проведение процедуры в домашних условиях
После инсульта в стационаре процедура проводится сертифицированным массажистом после того, как это разрешит лечащий врач. Перед выпиской он обучает родственников пациента техникам массажа при инсульте, дает рекомендации как его делать правильно. Рассказывает, какие приемы запрещены при этом заболевании.
Об особенностях и правилах лечения больного после инсульта в домашних условиях читайте тут.
Подготовка больного
Перед проведением сеанса больного кладут на здоровую сторону. При отсутствии противопоказаний допускается массирование лежа на животе. Перед массажем пораженную сторону тела пациента согревают грелками или пластиковыми бутылками с теплой водой.
Этапы и последовательность
В домашних условиях можно массировать всю пораженную половину тела, включая массаж верхней и нижней конечности. Перед этим обязательно производится массирование здоровой стороны тела.
Массажные движения выполняются в следующем порядке:
Подбор интенсивности движений осуществляется по принципу: чем выше тонус мускулатуры у больного, тем мягче и деликатнее осуществляется массаж.
Во время процедуры пациента укрывают одеялом. Снаружи остается только та часть тела, которую массируют в данный момент. Затем выполняют массаж спины, придерживаясь тех же принципов. После процедуры пациента укрывают полностью, позволяют ему отдохнуть.
Алгоритм массажа после инсульта слева следующий:
По завершении массажа разрабатывают с помощью пассивных движений конечности слева, постепенно увеличивая их объем в суставах.
При инсульте с правой стороны нужно массировать больного следующим образом:
Реабилитация после инсульта – это тяжелый труд как для самого больного, так и для его близких. Но если работать системно над восстановлением утерянных функций и соблюдать все рекомендации врачей, у больного наступит значительное улучшение состояния.
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Техника постинсультного массажа руки в домашних условиях
Нарушение кровообращения головного мозга приводит к резкому ухудшению состояния нейронов, которое обычно заканчивается их отмиранием. Это состояние называют инсультом. Заболевание опасно своими последствиями, среди которых кома и летальный исход. Восстановление после инсульта затягивается на месяцы и состоит из медикаментов, диеты, лечебной физкультуры и массажа. В домашних условиях к проведению зарекомендовал себя массаж руки: процедура простая, а ее эффективность заметна уже через несколько сеансов.
Цели массажа после инсульта
Инсульт ишемического происхождения связан с недостаточным кровотоком в сосудах, нарушением питания клеток и с дефицитом кислорода в тканях. Геморрагический инсульт проявляется как кровоизлияние, сопровождающееся нарушением всех жизненно важных функций организма. Заканчивается эта форма параличом ступней, конечностей рук или ног. После инсульта наступает долгий восстановительный период, во время которого человек не может сам себя обслуживать.
Назначая массажные процедуры, врачи ставят целью восстановить работу нервных окончаний и вернуть нормальную подвижность конечностям.
Также проведение массажа руки после инсульта способствует:
Поскольку массаж относится к физиотерапевтическим процедурам, то его не проводят при:
Массаж руки после инсульта должен проводиться только по согласованию с лечащим врачом и при соблюдении всех правил. Иначе могут развиться опасные осложнения.
Требования к массажу
Начало проведения массажных процедур зависит от типа болезни и общего физического состояния. Если ишемический инсульт прошел без осложнений и состояние стабильное, то первые сеансы можно начинать уже через 2-4 дня. При остром геморрагическом нарушении мозгового кровоснабжения последствия для организма серьезнее: он редко проходит без осложнений, а состояние больного классифицируют как тяжелое. К массажу руки приступают не ранее, чем через 6-8 дней.
Время первого сеанса — не более 10 минут. Постепенно продолжительность доводят до 30 минут. Во время массажа мастер оценивает функциональное состояние больного и фиксирует динамику происходящих перемен. Интенсивность воздействия, последовательность приемов и количество сеансов зависит от степени и особенности поражения руки.
Чтобы период реабилитации после инсульта был успешным — процедуры необходимо проводить в соответствии с предписаниями врача. Все движения должны быть плавными и размеренными. Выполнять массаж должен человек, знакомый с анатомией и физиологией, особенностями заболевания.
Меры предосторожности
Если реабилитолог проводит массаж во время постельного режима, то положение больного — лежа на спине. После отмены ограничения на физическую нагрузку сеансы могут проводиться из положения сидя, а для удобной фиксации руки использоваться массажный стол. В домашних условиях массаж разрешен только на поздних реабилитационных сроках.
При проведении массажа запрещены любые силовые приемы, поскольку они могут привести к спазмам. Боль может возникнуть в области плеча, ладони или предплечья от удара. После инсульта в домашних условиях массаж начинают делать со здоровой руки. Массирование больной происходит вокруг пораженной части.
Прогноз
Выздоровление и восстановление функций поврежденных конечностей зависит от формы протекания болезни. При легкой форме инсульта и отсутствии осложнений мышцы руки быстро возвращаются к нормальному состоянию. Важную роль играет также своевременность обнаружения патологии и правильное оказание первой помощи. Чем меньше времени прошло между этими моментами, тем благоприятнее прогноз.
Зависит выздоровление и от способа лечения, назначения дополнительных физиопроцедур и их интенсивности. Неблагоприятный прогноз врачи дают, если после соблюдения всех рекомендаций в реабилитационный период и применение различных способов восстановления больного на протяжении года не привело к видимым улучшениям. В этих случаях паралич верхних конечностей относят к неизлечимым.
Подготовка к сеансу массажа
Обычно массажные процедуры проводит реабилитолог. Это врач, способный оказать как медицинскую, так и психологическую помощь. Реабилитолог изучает клиническую картину, определяет неврологическое состояние пациента и курс массажа. Стандартный курс состоит из 30 процедур, после которых делают перерыв в 10-14 дней.
Сеансы проводятся в теплой комнате с хорошей вентиляцией без обилия яркого света. Как фон можно использовать любую расслабляющую или медитативную музыку. В домашних условиях лучшее время для массажа — утро и первая половина дня. После процедуры нельзя перегружать пораженную руку, а во время лечебной гимнастики дают посильную нагрузку.
Массажные приемы
При проведении массажа обязательно соблюдают последовательность действий, а основные приемы — это поглаживания, растирания и разминания, легкие вибрации.
Как делать массаж после инсульта: начинают воздействие с легких гладящих движений. Нужны они для разогрева кожного покрова и мышечной ткани. Используют их между разными приемами и при смене интенсивности. Частота движений — не более 20-25 в минуту.
Эффективности поглаживаний — в улучшении движения биологических жидкостей. Растирания позволяют задействовать не только кожу, но и расположенную под ней клетчатку. Они представляют собой более глубокое давление, в результате которого происходит активация кровотока, повышается локальная температура тела и восстанавливается чувствительность нервных окончаний. Разминание — это уже интенсивное воздействие, с помощью которого прорабатывают глубокие мышцы. Оно улучшает клеточного питание тканей, ускоряет обменные процессы и запускает естественные регенерационные процессы. Применение вибраций улучшает состояние глубокого мышечного слоя и необходимо для закрепления всего воздействия.
Массажный сеанс начинается со здоровых участков тела.
Все движения направлены от плечевого пояса к подмышечным лимфоузлам или от кисти к плечу. При параличе руки большая грудная мышца испытывает длительное возбуждение нервных центров даже без утомления, поэтому массирование начинают с этой области. Со стороны поражения движения должны быть легкими, круговыми, с умеренным усилением.
Дельтовидные и трапецевидные мышцы прорабатывают от линии позвоночника к плечам с легким нажатием. Растирание и разминание проводят с нарастающей интенсивностью. Потом переходят к разминанию трицепса и бицепса по направлению от локтя к плечу. Работать с этой областью нужно осторожно, поскольку по ней проходит плечевая артерия и множество нервных окончаний. С предплечьем работают сначала по внешней стороне от кисти к локтю. Затем продолжают с ладонями и пальцами для восстановления тактильной, двигательной и осязательной деятельности.
Самостоятельная помощь
Домашний массаж начинается с разминания здоровой руки. Такая техника направлена на предупреждение развития спазмов, которые возникают как ответная реакция на раздражение. При атрофии мышц движения должны быть более интенсивными для стимуляции чувствительности пораженного участка.
Желательно, чтобы кто-то из членов семьи пациента прошел обучение на правильность движений, интенсивность воздействия и варианты основных массажных приемов. Это поможет точно соблюдать выполнение рекомендаций реабилитолога и повысит шансы на быстрое восстановление. Неправильно сделанный массаж может не только помешать восстановлению, но и привести к мышечным зажимам, спазмам, судорогам.
Больную руку сначала согревают при помощи грелок. Поглаживания и растирания проводят без усилия. Дополнять массаж можно гимнастикой, направленной на развитие сгибательных способностей суставов. После инсульта здоровые участки тела остаются расслабленными, а пораженные постоянно испытывают гипертонус и тонус. Спазмированные мышцы необходимо расслабить при помощи массажного воздействия — глубокого растирания и разминания. Расслабленную мышечную ткань можно прорабатывать с большей интенсивностью, применяя уже вибрационное похлопывание.
Большую грудную мышцу и предплечье массируют плавно, плечи — активными разминаниями и растираниями. Кисти рук — поглаживаниями, растираниями, разминаниями. Если нет противопоказаний, то дополнительно можно использовать механические или электрические массажеры.
Сеансы лечебного постинсультного массажа всегда назначаются врачом исходя из состояния пациента, его анализов, вида инсульта и реабилитационной программы.
Самостоятельное назначение и проведение сеансов может только навредить. Первые процедуры проводит врач-реабилитолог, но когда заметно улучшение — продолжают в домашних условиях. Состоит лечебный массаж из основных классических приемов, а интенсивность и глубина проработки всегда щадящая. После массажного сеанса больному дают 15-20 минут для отдыха под теплым пледом и предлагают травяной или зеленый чай. Обычно продолжительность курса — 30 процедур, которые проводят каждый день или через день. Перед каждым новым курсом обязательна консультация с лечащим врачом.