Меню

Массаж после инсульта правая сторона в домашних условиях фото

Проведение массажа левой и правой сторон после инсульта в стационаре и домашних условиях

Массаж при инсульте – одна из важных составляющих грамотной реабилитации больного. Он способствует восстановлению пациентов с нарушениями двигательных функций. Процедура улучшает кровоснабжение, обмена веществ в тканях, снимает повышенную спастичность мышц.

В статье рассматриваются вопросы о возможности проведения массажа больному с инсультом в домашних условиях, приводится перечень противопоказаний и самые эффективные техники.

Противопоказания

Массаж левой и правой стороны тела является стандартной процедурой при реабилитации. Он проводится большинству пациентов, перенесших инсульт. Мануальное воздействие не проводится в остром периоде.

При ишемическом инсульте процедуру начинают не ранее третьего дня с момента возникновения, а при геморрагическом не раньше недели от начала заболевания. Ее запрещают также при ситуациях, угрожающих жизни.

К ним относят следующие патологические состояния:

Восстановление после нарушения мозгового кровообращения

Восстановительный период после нарушений кровообращения головного мозга длится до двух лет. В это время можно улучшить двигательные функции конечностей, которые были потеряны вследствие разрушения отдельных участков головного мозга.

При регулярном проведении процедуры можно добиться следующих положительных результатов:

Во время проведения массажа улучшается психоэмоциональное состояние пациента, устраняется депрессивный настрой.

Особенности массажа при параличе правой или левой стороны

Все осложнения, возникающие после инсульта, зависят от места поражения. Клинические проявления зависят от того, какие участки мозга поражены. При поражении левой части головного мозга изменения в мышцах происходят с правой стороны тела, при движении правой руки наблюдаются нарушения двигательного движения с левой стороны.

Процедура при инсульте производится сначала с пораженной стороны больного, а потом массируется здоровая часть тела. Манипуляции правой половины тела выполняется в положении пациента на левом боку, и наоборот, левой половины производится лежа на правом боку.

Производя массаж больному с инсультом, придерживаются следующих правил:

Как делать: эффективные техники

Для проведения процедуры у больного инсультом применяются классическая техника и легкий поверхностный массаж. Интенсивность его соотносится с состоянием мышц пациента.

На парализованных конечностях все приемы делаются осторожно. Запрещают постукивания интенсивное растирание, рубящие движения с использованием ребра ладони. Длительность процедуры при инсульте составляет от пяти минут до получаса.

Проведение процедуры в домашних условиях

После инсульта в стационаре процедура проводится сертифицированным массажистом после того, как это разрешит лечащий врач. Перед выпиской он обучает родственников пациента техникам массажа при инсульте, дает рекомендации как его делать правильно. Рассказывает, какие приемы запрещены при этом заболевании.

Об особенностях и правилах лечения больного после инсульта в домашних условиях читайте тут.

Подготовка больного

Перед проведением сеанса больного кладут на здоровую сторону. При отсутствии противопоказаний допускается массирование лежа на животе. Перед массажем пораженную сторону тела пациента согревают грелками или пластиковыми бутылками с теплой водой.

Этапы и последовательность

В домашних условиях можно массировать всю пораженную половину тела, включая массаж верхней и нижней конечности. Перед этим обязательно производится массирование здоровой стороны тела.

Массажные движения выполняются в следующем порядке:

Подбор интенсивности движений осуществляется по принципу: чем выше тонус мускулатуры у больного, тем мягче и деликатнее осуществляется массаж.

Во время процедуры пациента укрывают одеялом. Снаружи остается только та часть тела, которую массируют в данный момент. Затем выполняют массаж спины, придерживаясь тех же принципов. После процедуры пациента укрывают полностью, позволяют ему отдохнуть.

Алгоритм массажа после инсульта слева следующий:

По завершении массажа разрабатывают с помощью пассивных движений конечности слева, постепенно увеличивая их объем в суставах.

При инсульте с правой стороны нужно массировать больного следующим образом:

Реабилитация после инсульта – это тяжелый труд как для самого больного, так и для его близких. Но если работать системно над восстановлением утерянных функций и соблюдать все рекомендации врачей, у больного наступит значительное улучшение состояния.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Инсульт: парализована правая сторона

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, остается одной из главных причин смертности.

Практика показывает, что в 60% случаев очаг поражения локализуется в левых мозговых структурах, которые контролируют деятельность правой половины тела, где и происходит паралич. Всего нескольких минут остановки кровотока достаточно для гибели миллионов нейронов и образования мертвой зоны в нервной ткани. В патологический процесс вовлекаются проводящие пути сигналов ЦНС к системам и органам справа.

Неврология определяет два вида инсульта с парализацией правой стороны:

Практика неврологии показывает, что инсульты с парализацией правой стороны протекают легче, последствия устраняются быстрее. Это объясняется тем, что ишемический инсульт ярче манифестирует начало болезни характерными признаками. Предоставляется запасное время, чтобы распознать недуг, доставить больного в лечебное учреждение. Чем раньше начаты терапевтические действия, тем менее тяжелыми будут последствия. Неврологи называют это забегом наперегонки с инсультом.

Мнение эксперта

Автор: Екатерина Дмитриевна Абрамова

Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли

По данным Федеральной службы государственной статистики инсульт занимает второе место в структуре смертности. Это опасное неврологическое заболевание, частота возникновения которого увеличивается с каждым годом. Статистика свидетельствует о том, что острое нарушение мозгового кровообращения возникает у каждого третьего человека на 1000 населения. Инсульт в 60% случаев приводит к инвалидизации. Из-за тяжелых осложнений 10% пациентов полностью теряют способность к самообслуживанию. Появление стойкого паралича связано с обширным поражением головного мозга.

Читайте также:  Салон массажа волгоградский проспект

Инсульт требует немедленной диагностики и проведения корректного лечения. В Юсуповской больнице обследование проводится с использованием новейшего медицинского оборудования: КТ, МРТ. Благодаря им удается точно определить локализацию патологического очага. Врачи Юсуповской больницы для каждого пациента разрабатывают индивидуальный план терапии и реабилитации. Препараты подбираются в соответствии с последними европейскими рекомендациями по лечению инсультов. Консервативное лечение может быть дополнено оперативным вмешательством при наличии показаний. Помимо этого, для ускорения восстановления назначается физиотерапия и курс лечебной физкультуры.

Виды паралича правой стороны

По характеру, локализации сосудистых катастроф классифицируют виды и подвиды параличей:

Центральный паралич

Развивается при повреждении зон головного и спинного мозга, ответственных за функцию движения и состояния нервно-мышечного комплекса. Характеризуется специфическими спастическими реакциями. При центральной форме паралича поражаются все мышцы, которые пребывают в постоянном напряжении, а в спокойном демонстрируют клонусы — ритмичные подергивания, в основном в области коленей и стоп. На многих участках отсутствуют или ослабляются диагностические рефлексы. Гипертонус мышц вызывает их болезненное уплотнение с высокой степенью сопротивляемости. Это становится причиной появления болезненных контрактур из-за растягивания сухожилий. При напряжении нередко наблюдается тремор пораженной конечности. Отмечается ослабление лицевых мышц, артикуляционные нарушения. Эти маркеры указывают, в каком участке мозга находится патологический очаг, что в последующем определяет место, где нужно проводить восстановительные мероприятия.

Периферический паралич

При этом виде инсульта развивается снижение или отсутствие неврологических рефлексов. В мышцах не определяется тонус, они атрофируются, уменьшаются по массе, пациенты теряют способность к передвижению, самообслуживанию и вообще какой-либо деятельности. Главной задачей становится восстановление путей проводимости импульсов головного и спинного мозга к нервно-мышечному аппарату. По характеру патологических симптомов и зон их расположения можно определить, какие именно сегменты центральной нервной системы вышли из строя. Например, поражение передних рогов спинного мозга в области 6-7 шейного и первого грудного позвонков вызывает периферический паралич руки. В области поясничных отделов — паралич ноги. Встречается атрофия мелких мышц — лицевых, глазодвигательных, подъязычных, мышц гортани, трахеи. Соответственно, процесс негативно сказывается на способности глотания, зрения, дыхания и т.д.

Причины

Основная причина правостороннего паралича — инсульты, хронические, а затем острые нарушения кровоснабжения в структурах левого полушария. Нервные ткани очень чувствительны к гипоксии. И даже если некротический очаг значительно удален от мозговой капсулы, парализация правой части тела все же происходит. Чаще всего страдает рука.

Инсульт — не та болезнь, которая случается вдруг. Ее причины скапливаются годами, десятилетиями, чтобы при достижении критической отметки, однажды развернуть сценарий «сосудистой катастрофы». К этому приводят:

Устранение хотя бы половины этих причин позволит вычеркнуть инсульт из списка основных заболеваний, от которых чаще всего страдают в наше время.

Симптомы

Признаки начавшегося недуга не вызывают сомнений, их должны знать не только медики, но и обычные люди, чтобы вовремя помочь своим близким, знакомым, просто человеку на улице, которому стало плохо. Немедленно следует вызвать неотложку при следующих симптомах:

Лечение

Усилиями организаторов здравоохранения система лечения инсультов в России претерпела положительные изменения. Стало нормой доставлять пациентов с подозрениями на расстройство церебрального кровообращения в течение трех часов на реанимационную койку или на стол нейрохирурга. Во всех крупных городах организованы круглосуточные сосудистые центры. Получили поддержку специализированные структуры, подобные московской Юсуповской больнице, имеющие бесценный опыт лечения и реабилитации самых сложных неврологических заболеваний.

Лечение инсульта, когда правая сторона парализована, начинается в реанимационном отделении, куда пациенты госпитализируются в срочном порядке. Схема терапии предусматривает нормализацию кровообращения мозга, восстановление дыхательных, глотательных функций, устранение угрозы судорожных явлений. Активно проводится борьба с отеком мозга, нормализация водно-электролитного баланса организма, обменных процессов центральной нервной системы.

Несколько отличается схема терапии при геморрагическом инсульте с парализацией правой стороны. На первый план в данном случае выдвигаются препараты, устраняющие тромбоэмболию. Если лечение начато вовремя, тромб уничтожается, восстанавливается нарушенный кровоток. Благодаря современным лекарственным препаратам нередко удается полностью избежать последствий инсульта.

Состояние пациентов требует нормализации гомеостаза, снижения степени проницаемости стенок сосудов и образования плазмина.

В ряде случаев тромбы из сосудов мозга удаляются оперативным путем в отделениях нейрохирургии.

Лекарственная терапия

Последующее лечение происходит с помощью лекарственных средств: нейропротекторов, антиагрегантов, антикоагулянтов, тромболитиков, дефибринизирующихэнзимов, гипотензивных средств. Состав, длительность приема лекарств могут варьироваться врачом. Но несколько препаратов для предотвращения инсульта приходится принимать пожизненно.

Образ жизни

Инсульт — заболевание, при котором человек должен начать жизнь в новых условиях. Большинству трудно принять свое состояние, поэтому глубокая депрессия — такое же опасное осложнение, как и физические проявления. Уже на первых этапах восстановления этому аспекту уделяется большое внимание. Специалисты Юсуповской больницы — нейродефектологи, нейропсихологии, эрготерапевты, реабилитологи, работая с пациентами в группах и индивидуально, помогают им преодолеть угнетенное, тревожное состояние, обрести уверенность в своих силах преодолеть болезнь, следовать правилам здорового образа жизни. Это изменения принципов питания с преобладанием растительно-молочных продуктов, разумная физическая активность, отказ от вредных привычек, тренировка функций нервной, мышечной, сердечно-сосудистой системы.

Научная и материально-техническая база Юсуповской больницы позволяет пациентам пройти реабилитационные процедуры с использованием современного оборудования, соответствующего европейским стандартам. А доброжелательный, оптимистичный настрой реабилитологов помогает убедиться, что тренажер также важен и нужен, как и таблетка.

Причиной болезни стал образ жизни. Он же становится средством ее преодоления.

Массаж правой стороны

Восстановление после инсульта с парализацией правой стороны с помощью массажа начинается на 20-ый день болезни. Это усредненная дата, учитываются тяжесть состояния больного, возраст, сопутствующие заболевания и т.д.

Читайте также:  После массажа банками появились мелкие точки

Первые сеансы массажа начинают с осторожного поглаживания конечностей, области мышц спины и шеи. Интенсивность воздействия наращивается от сеанса к сеансу, действия массажиста направлены на восстановление нормального кровообращения и чувствительности в пораженной части тела. При хорошей переносимости в дальнейшем назначается курс мануальной терапии, который демонстрирует хорошие результаты за короткое время. Рекомендуется курс лечебной физкультуры, физиотерапевтические, кинезиотерапевтические процедуры, иглоукалывание для восстановления подвижности конечностей.

Юсуповская больница располагает всем комплексом реабилитационного оборудования, в том числе и инновационного, штатом высококвалифицированных специалистов, владеющих современными методиками и видами массажа и лечебной физкультуры. Их усилия под руководством лучших неврологов страны помогают восстановиться после парализации при инсульте.

Борьба с пролежнями

Пролежни — опасный враг лежачих больных, которым приходится соблюдать длительный постельный режим. Пролежни появляются на участках, которые подвергаются наибольшему давлению, — копчике, лопатках, ягодицах, голенях, предплечьях.

Кожа здесь истончается, образуются зоны некроза. Самая эффективная борьба с пролежнями — это профилактика. Важно как можно чаще менять положение тела, укладывать пациента набок, следить за чистотой кожи, ежедневно проводить гигиенические процедуры, обрабатывать проблемные участки дезинфицирующими и смягчающими растворами.

Пролежни в запущенных стадиях требуют хирургического лечения. Известны случаи, когда больного спасали в реанимации, но затем при плохом уходе он погибал от сепсиса, развившегося от банальных пролежней. Выхаживание после инсульта — это именно тот случай, когда опытная и добросовестная сиделка так же важна, как и врач. А иногда еще важнее.

Реабилитация

При парализации правой стороны врач назначает комплексную программу реабилитационных мероприятий. Сюда включаются курсы массажа и мануальной терапии, лечебная физкультура, диетотерапия, физиотерапевтические процедуры, кинезиотерапия, иглоукалывание, на более поздних этапах возможны занятия в бассейне, в залах на специальных тренажерах. Важно нацелить больного на упорный труд совместно с медиками. Для восстановления потребуется не месяц и не год, а вся оставшаяся жизнь.

Осложнения

Неврологам приходится сталкиваться с многочисленными осложнениями физического и психологического состояния при инсульте, которые представляют:

Эти проявления требуют самого пристального внимания и активной терапии специалистов разного профиля.

Прогнозы

В современной медицине прогнозы быстро устаревают, появляются новые методы и специализации. Вчерашние больные-колясочники или лежачие получают возможность восстановления с использованием IT-технологий, разработок в биотехнологии, создающей принципиально новейшие лекарственные средства, инновационных средств типа экзо-скелетов, которые заново учат ходить парализованных людей. Прорывных идей ждут в научной неврологии, доказавшей, что нейрогенез (выработка новых нейронов даже у пожилых) существует, вопреки расхожему мнению, что нервные клетки не восстанавливаются. Большие перспективы обещает проходящий испытания метод выращивания нейронов из клеток крови пациента. Неврологи смогут чинить головной мозг, заменяя больные участки новыми. И это фантастическое завтра гораздо ближе, чем мы можем предположить.

А сегодня благоприятный прогноз болезни на долгие годы зависит от многих факторов. И главный из них — правильный выбор лечебного учреждения и выбор врача.

Источник

Массаж после инсульта левой или правой стороны в домашних условиях

Инсультом называют заболевание, связанное с острым нарушением кровообращения головного мозга. Для него характерно нарушение деятельности участков мозга с последующей утратой функций пораженной зоны. Для восстановления после инсульта врачи назначают медикаментозную терапию, физиопроцедуры и массажные сеансы.

Можно ли делать после инсульта массаж

Массаж является важной частью комплексного лечения болезни и реабилитации после нее. Правила и техника выполнения массажа определяется в каждом конкретном случае в зависимости от степени невралгического нарушения, общего состояния больного и вида инсульта.

При геморрагическом инсульте восстановительный массаж начинают не раньше, чем через неделю после поражения. При ишемической патологии массирование разрешают уже на 2-3 день. Обычно этого времени достаточно, чтобы восстановилось нормальное сердцебиение и дыхание, артериальное давление. При нестабильном состоянии пациента начало массажных процедур откладывают на 6-7 дней.

Использование массажных техник в совокупности с упражнениями лечебной физкультуры и лекарственной терапией не только способствуют быстрому восстановлению больного, но и возвращают нормальную активность движений, и предотвращают развитие рецидива.

Цели массажных сеансов

Массирование после инсульта направлено на улучшение кровотока, усиление питания тканей мозга и устранение застойных явлений.

Результатом регулярных сеансов становится:

Лечебный массаж после инсульта обладает также общеукрепляющим действием и является профилактической мерой против осложнений инфекционного характера.

Противопоказаниями к проведению являются:

При аневризме аорты любые массирования запрещены, т.к. могут провести к разрыву кровеносного сосуда и смерти пациента. При наличии нестабильного давления проведение массажа также откладывают из-за риска повторного инсульта.

Как проводить массаж дома

Первые сеансы после инсульта проводятся в течение 5 минут при постоянном контроле ритма дыхания, сердца, уровня давления и цвета кожи лица. Обычно во время первых процедур родственников больного обучают основным приемам и правилам массирования для последующего проведения массажа дома.

Перед проведением массажа кожу смазывают маслом или кремом, а руки разогревают растиранием друг о друга или при помощи теплых компрессов. Использование механических или электрических массажеров должно быть согласовано с лечащим врачом или реабилитологом.

Правильное положение пациента

Для успешного выздоровления большое внимание уделяют позе пациента во время массажа. Неправильное положение может спровоцировать развитие пневмонии, пролежней и иных осложнений. Чтобы их избежать необходимо придерживаться простых правил:

В комнате, где проводится массаж, должна быть комфортная температура и свежий воздух. Наличие сквозняков и яркого света недопустимо.

Плюсы и минусы положения на здоровом боку

Лечебный массаж при инсульте на здоровом боку позволяет сохранить естественный кровоток в конечностях и избежать появления пролежней. При таком положении нет сложностей в дренаже легких, не возникает асимметричный шейный тонический рефлекс. Из недостатков: парализованная сторона давит своим весом, что вызывает чувство беспомощности и затрудняет дыхание.

Читайте также:  Производство масел для массажа

Плюсы и минусы положения на проблемном боку

Преимущества данного положения: нормальное дыхание, сохранение активности здоровых участков тела, наличие возможности свободно стимулировать пораженные участки. К недостаткам массирования на проблемном боку относят высокий риск развития пролежней.

Метод вертикализации

Способ вертикализации применяют в реабилитационных целях уже на 2 день после инсульта. Он состоит в плавном перемещении пациента в вертикальное положение при помощи специальной кровати или массажного стола. Вертикализация позволяет:

К преимуществам вертикализации относят и расширенные возможности общения с людьми, что снижает риск появления депрессии.

Массажные приемы и техники

В первые дни массаж после инсульта правой или левой стороны в домашних условиях делают на конечностях, крестце и на поврежденной стороне груди. Для напряженных мышц используют приемы растирания и поглаживания. Сеансы необходимо проводить в послеобеденное время, постепенно увеличивая продолжительность процедуры с 5 до 40 минут. При наличии тяжелой патологии продолжительность сеанса может составлять 1 час и более.

Проведение лечебного сеанса начинают со слабого воздействия рук, т.к. интенсивное поглаживание и растирание может спровоцировать повышение давления. При наличии слабости в конечностях с сохранением способности к самостоятельному передвижению первыми прорабатывают мышечную ткань рук и ног. При наличии гипертонуса мышц движения должны быть плавными и успокаивающими, а при гипотонусе интенсивность воздействия возрастает. Все зависимости от выбранной техники выполнения массажа все приемы выполняются по ходу лимфы.

При работе с зонами скопления нервных рецепторов проявляют большую осторожность, т.к. имеется риск возникновения негативной реакции и спазмов. К таким зонам относят:

Сеанс начинают с воздействия на здоровую сторону тела, не затронутую параличом. При инсульте правой стороны больную часть можно разогреть грелкой, после чего приступить к массажным процедурам. Если нет остеохондроза сеанс начинают с массирования воротниковой зоны, после чего продвигаются:

При поражении левой стороны последовательность движений аналогична, а прогревание согласовывают с лечащим врачом, т.к. возникает дополнительная нагрузка на сердце.

Массирование верхних конечностей

При проведении массажа верхних конечностей необходимо обеспечить стимулирование движения биологических жидкостей и снижение отечности. Для этого используют:

Завершают сеанс всегда успокаивающим поглаживанием.

Во время проработки запрещено применять приемы рубления, т.к. они могут вызвать сильное спазмирование. Легкие поглаживающие движения можно применять и между основными приемами для снятия напряжения или болевых ощущений. На каждый из приемов отводят 1-2 минуты. Движения выполняют снизу вверх, двигаясь как в продольном, так и в поперечном направлении, по кругу и спирали. Если больной находится в положении лежа на спине пораженную руку кладут на стул или подставку.

Прорабатывают сначала грудную мышцу по направлению к плечу, затем область плечевого сустава и трапециевидной, дельтовидной мышцы. После этого воздействуют на область от позвоночного столба к плечевому суставу и от плеча к шее. Переднюю и заднюю сторону плеча массируют от локтя к плечу. Далее кисть скользит по поверхности кожи от запястья к локтевому суставу. Завершают сеанс проработкой ладони. Разминают и растирают каждый палец, а также поверхность ладони с двух сторон.

Массирование нижних конечностей

Для проработки ног используют приемы поглаживания, растирания, разминания, пощипывания и похлопывания. При массировании передней и боковой поверхности ног больной должен лежать на спине. При проработке задней стороны пациент ложится на бок или на живот. Перед массированием нижних конечностей необходимо сделать общий массаж грудного отдела позвоночника и ягодиц, двигаясь от крестца к тазобедренному суставу. Поверхность бедра поглаживают сверху вниз и обратно, а растирания и вибрации совершают на участке от колена к паху. Для голени применяют интенсивные движения, поднимаясь от лодыжки к колену. На стопе разминают все пальцы и промежутки между ними, переходя постепенно к точечному массажу подошвы и пятки.

Массирование лица

Для восстановления подвижности мимических мышц обязательно проводят массаж лица. Самомассаж домашних условий недопустимо, т.к. неосторожное воздействие может ухудшить состояние больного. Массаж лица проводится только в медицинских центрах или на дому, но специалистом. После курса сеансов улучшается кровообращение, нормализуется глотательная функция, восстанавливается мимика и улучшается состояние кожи.

Меры предосторожности

При проведении массажа из положения лежа на спине требует специального валика, подложенного под колени. Под голову кладут плоскую подушку. При наличии проблем с сердечным ритмом больной должен лежать на правом боку.

Для избежания переохлаждения все тело больного накрывают мягким пледом, оставляя открытой только область проработки. Для повышения напряженности мышц нижних и верхних конечностей их поднимают и опускают поочередно.

Во время процедуры интенсивность и продолжительность приемов подбирают так, чтобы они не оказывали повышенную нагрузку на организм, но заставляли мышцы работать. После сеанса больному дают время для отдыха.

Лечебные упражнения

Одновременно с массажными сеансами проводят восстановительную пассивную гимнастику. Для этого поднимают и сгибают нижние и верхние конечности (без возникновения боли и напряжения). Для возвращения подвижности мышцам лица делают следующие упражнения:

При выполнении упражнений можно помогать больному руками.

Восстановительный период после инсульта требует не только медикаментозной терапии, но и регулярных массажных процедур. Курс, интенсивность и продолжительность сеансов подбирается в каждом случае индивидуально. Массирование начинают всегда со здоровой стороны и постепенно переходят на пораженные участки. Во время массажа больной может лежать как на здоровой, так и на парализованной стороне. После сеанса пациенту дают время для отдыха, укрыв теплым пледом.

Источник

Adblock
detector