Наш сайт посвящен описанию самых популярных тренировок и упражнений
Меню
Эффективность массажа при ожирении
Массаж при нарушении обмена веществ
К основным заболеваниям, вызванным неправильным обменом веществ, при лечении которых используется сегментарный массаж, относятся: ожирение, сахарный диабет и подагра.
Методика применения сегментарного массажа при лечении ожирения
При ожирении в организме человека откладывается избыток жировой ткани, приводящий к значительному увеличению общей массы тела. Сегментарный массаж при ожирении:
Общие рекомендации по проведению сегментарного массажа при лечении ожирения:
1. Массаж лучше всего проводить утром после того, как больной позавтракает, или перед обедом, если больной очень ослаблен.
2. Поскольку при ожирении у больного ослаблены мышцы брюшного пресса, применять ударные приемы не рекомендуется.
3. При ухудшении состояния больного во время сеанса, массаж следует немедленно прекратить.
4. Интенсивность массажа должна возрастать постепенно, как и продолжительность каждой процедуры (с 15 минут до 1 часа).
5. Общий массаж должен проводиться не чаще 1-2 раза в неделю.
6. Больные нуждаются в пассивном отдыхе перед процедурой (10-15 минут) и после ее окончания (15-30 минут).
7. Хороший эффект дает проведение массажа в бане или парной. Но для этого обязательно должно быть разрешение врача.
8. Действие массажа усиливается, если он проводится после длительной диеты.
Порядок выполнения массажа при ожирении зависит от состояния больного и стадии его заболевания.
При запущенной форме заболевания, когда больной, обладая значительным весом» не может лечь на живот и страдает одышкой, он ложится на спину, и ему под голову и колени подкладывается валик.
В таком случае массаж начинается с воздействия на нижние конечности, причем передняя и задняя части бедра, голени и стопы массируются одновременно. В процессе массажа используются:
При начальной стадии заболевания сегментарный массаж проводится в следующем порядке:
1. Массируемый ложится на живот, и массажист поочередно выполняет:
При этом он использует все приемы, уделяя особое внимание разминанию.
2. Затем больной ложится на спину, и массажист приступает к воздействию:
Примечание:каждый сеанс должен включать в себя общий массаж, местный массаж живота и бедер или живота и груди, точечный массаж (рис. 28) и другие виды массажа.
Курс сегментарного массажа при ожирении состоит из 15-20 сеансов, проводимых каждый день.
Примечания:
1. Все движения массажист выполняет по часовой стрелке.
2. Особенно тщательно выполняются приемы накатывания и надавливания.
3. Сеанс массажа завершается встряхиванием верхних и нижних конечностей и живота.
Методика применения сегментарного массажа при лечении подагры.
При подагре происходит отложение мочекислых солей в костях, суставах, хрящах и сухожилиях.
Сегментарный массаж при лечении подагры:
Общие рекомендации по проведению сегментарного массажа при лечении подагры:
1. При непосредственном массаже пораженных участков следует чаще применять растирание, чередуя его с обхватывающим поглаживанием. Массажист должен проводить приемы мягко, избегая резких движений.
2. Нельзя проводить массаж во время приступа.
3. В процессе массажа можно использовать как пассивные, так и активные движения.
4. Хороший эффект дает сочетание сегментарного массажа с лечебной физкультурой, диетотерапией и водными процедурами.
Порядок проведения сегментарного массажа при лечении подагры:
1. Больной занимает положение сидя.
2. Массаж начинается с воздействия на верхние конечности в следующем порядке:
Особое внимание массажист обращает на суставы и места прикрепления сухожилий к костям. В процессе массажа он использует поглаживание, растирание, разминание и вибрацию.
3. Больной ложится на спину, и массажист приступает к воздействию на верхние конечности в следующем порядке:
Методика проведения сегментарного массажа при ожирении. Проведение массажа зависит от того, при каких условиях выполняется лечебный массаж, в частности от состояния больного.
Так, если больной не может лечь на живот из-за больших жировых отложений на животе или из-за отдышки, под голову и колени подкладывается валик в том случае, массажист начинает воздействие с нижних конечностей, одновременно массируя переднюю и заднюю поверхность сначала бедра, затем голени и стопы такими приемами, как: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, проводимые в сочетании с разминанием; обхватывающее поглаживание всей поверхности нижних конечностей в направлении снизу вверх, от стопы до таза.
В том случае, если больной может принять положение лежа на животе, массаж выполняется в следующем порядке:
— общий лечебный массаж спины; — лечебный массаж задней поверхности шеи; — воздействие на спину, особенно на широчайшие мышцы (боковые поверхности); — массирование тазовой области; — лечебный массаж задней поверхности нижних конечностей.
При этом массажист применяет все приемы массажа, особенно выделяя разминание.
После проведения массажа данных участков больной принимает положение лежа на спине.
Массажист выполняет воздействие:
— на переднюю поверхность левой ноги; — на левую руку, начиная от плеча до пальцев рук; — на переднюю поверхность правой ноги; — на правую руку в том же направлении: от плеча к пальцам; — на область груди и живота, при этом массажист стоит с правой стороны от больного.
Используются все приемы массажа по часовой стрелке. Особое внимание обращается на приемы разминания: накатывание, надавливание.
В конце всей процедуры производится встряхивание:
— верхних и нижних конечностей; — живота.
Лечебный массаж, полный курс которого включает в себя от 15 до 20 сеансов, выполняется ежедневно. Каждая процедура состоит из общего массажа, местного массаж: живота и бедер или живота и груди, других видов массажа, например, точечного массажа.
Методические рекомендации при лечении ожирения
1. Сеансы массажа назначаются на утро. После принятия больным легкого завтрака, или при ослабленном состоянии больного – перед обедом. 2. Нельзя применять ударные приемы, так как при ожирении наблюдаются запоры, ослабленный брюшной пресс. 3. При проведении массажа необходимо учитывать ответную реакцию организма больного на воздействия. При плохом самочувствии, ухудшении состояния массируемого, появлении неприятных ощущений следует сократить количество сеансов или на время отменить их применение. 4. С выполнением каждого сеанса увеличивается интенсивность воздействия и длительность процедуры с 15 до 60 минут. 5. Процедуры общего массажа проводятся 1-2 раза в неделю с обязательным учетом состояния больного. 6. Если массируемый страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, то перед массажем ему нужен отдых в течение 10-15 минут. После каждого сеанса больному необходим пассивный отдых в течение 15-30 минут. 7. лечебный массаж можно проводить в бане, парной, но только при разрешении врача.
Задачи массажа: усиление обмена веществ, улучшение крово-и лимфообращения в тканях и органах, состояния ОДА, укрепление мускулатуры брюшного пресса и спины, регуляция деятельности внутренних органов (уменьшение выраженности нарушений, сопутствующих ожирению (метеоризм, запоры, холецистит и т.п.), уменьшение жировых отложений в отдельных областях тела, повышение физической и психической работоспособности, стабилизация психоэмоционального тонуса.
Записаться на массаж спины и шейно-воротниковой зоны можно т. +7-927-246-76-32 Алексей или по телефонам, указанным на сайте. При проведении массажа применяются комплексы масел на лекарственных травах, традиционно используемых в классической индийской медицине. Стоимость — 1000 руб. Длительность: 30-40 минут.
При значительной длительности заболевания и высоких степенях ожирения, а также его симптоматических формах массаж малоэффективен. Хуже прогноз у женщин, так как в характерных для них зонах жироотложения содержание жира больше регулируется женскими половыми гормонами, не принимающими участия в энергообмене. Методика массажа при ожирении зависит от особенностей телосложения пациента, а также характера сопутствующей патологии. Большие отложения жира на животе («жировой фартук») в положении пациента на кушетке вниз лицом увеличивают давление на внутренние органы, что затрудняет работу легких и сердца и сопровождается тошнотой, одышкой, изжогой, потливостью и т.п. При невозможности лежать на животе, массаж проводится в положении больного лежа на спине или на боку, сидя на табурете или верхом на стуле.
Если больной может лечь на живот, то процедуру проводят по стандартной схеме общего классического массажа: массируют дальнюю спину, шейный отдел, поясницу и таз. Приемы проводят с акцентом на разминание, особенно тех мышц, которые уже в первых сеансах хорошо мобилизуются (широчайшая мышца спины, верхняя часть трапециевидной мышцы, ягодичная мышца). Основная задача массажа при ожирении — не столько «размять» жир, сколько активизировать обмен веществ, что возможно только при разминании мышц.
Так как у больных данной группы достаточно часто отмечается пастозность и отечность, массаж конечностей проводят по отсасывающей методике. Сначала полностью массируют верхние конечности, затем заднюю поверхность нижних. Далее больной переворачивается на спину — выполняют массаж нижних конечностей. Завершает сеанс массаж груди и живота, его делают осторожно, так как глубокое и энергичное воздействие может вызвать резкое снижение кровяного давления и привести к обмороку. Все движения на животе производят по часовой стрелке, с акцентом на приемах разминания. Проводят активное растирание реберных краев. Процедура массажа заканчивается приемами встряхивания конечностей и живота. Учитывая большую подверженность пациентов с ожирением травмам ОДА, обязательно выполняют пассивные движения в суставах рук и ног. Массаж волосистой части головы, как правило, не проводят. При массаже стоп важно обратить внимание на возможность грибковых поражений, довольно частых у данной категории пациентов.
Массаж в положении лежа на спине начинают с нижних конечностей по передней и задней поверхностям бедра, затем переходят на голень и стопу. Применяют все приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Особое внимание обращают на проработку приемами растирания, разминания и непрерывистой вибрации межмышечных пространств, мест перехода мышц в фасции, очень часто перегруженные у пациентов данной группы. Завершают массаж нижних конечностей встряхиванием и обхватывающим их поглаживанием. Затем в положении на боку удобно провести разминание мышц спины, особенно паравертебральных, которые часто страдают при ожирении. В этом положении не вызывает затруднения массаж области шеи, крестцово-ягодичной области и конечностей. Это положение удобно и для проведения приемов точечного или сегментарного массажа.
При лечении ожирения приемы растирания проводят достаточно интенсивно, в диапазоне смещаемости кожи до появления выраженной стойкой ее гиперемии. Затем выполняют разминание подлежащих мышц, заканчивают приемами прерывистой вибрации для усиления гиперемии. Ударные вибрационные приемы используются и для тонизации кожи, так как по мере снижения веса образуется значительное количество кожных складок. Эти приемы выполняют с максимальной скоростью, но легко и поверхностно. Когда смещение кожи и подкожной жировой клетчатки затруднительно, растирание больше напоминает разминание, при котором амплитуда движения определяется смещаемостью тканей, ее превышение всегда вызывает боль. Излишняя интенсивность растирания никакой пользы не приносит — это особенно актуально при ожирении «твердого» типа.
Затруднительно проведение разминания в классическом виде с захватом мышцы, ее оттягиванием и смещением. Очень часто у больных при ожирении повышена болевая чувствительность из-за некоторой отечности кожи и подкожной клетчатки, повышенной эмоциональности и наличия неврастенической симптоматики, поэтому при разминании требуется тщательно подбирать интенсивность воздействия. В начале курса лечения она незначительна, увеличивается постепенно, особенно у пожилых людей. При наличии обычной для данной группы пациентов ишемической болезни сердца, гипертонии, нарушений мозгового кровотока, остеохондроза, расстройств в работе ЖКТ в первых процедурах применяют методики массажа, направленные на лечение данных состояний, лимитирующих активацию образа жизни пациента. При наличии сопутствующей патологии рекомендуется выявить соответствующие сегментарно-рефлекторые зоны и провести лечебные воздействия приемами сегментарного массажа.
Под контролем состояния сердечно-сосудистой системы можно использовать массаж при посещении парной или сауны. Важно помнить, что уменьшение веса при этой процедуре обусловлено в основном выведением жидкости и сопровождается параллельным уменьшением содержания электролитов и водорастворимых витаминов в организме, что чревато ухудшением его функционального состояния.
Длительность процедуры массажа постепенно увеличивается — от 20 до 60 мин и более. После процедуры необходим отдых в течение 15-30 мин. Желательно отдыхать 10-15 мин и перед массажем, особенно пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Оптимальное время для проведения массажа — утро, через 1,5-2 ч после легкого завтрака, для ослабленных пациентов — за 1-2 ч до обеда. Общий массаж в зависимости от состояния пациента проводят не более 1-2 раз в нед, учитывая при этом реакцию больного. При включении в курс процедур частного массажа, направленных на решение более узких задач (например, при гипертензионном синдроме — воротниковая область и голова), массаж можно проводить через день. Курс лечения — от 10 до 25 процедур. Соблюдение диеты и повышенная двигательная активность в течение многих лет — наиболее рациональный путь снижения массы тела и поддержания ее на оптимальном уровне. Только на этом фоне массаж может оказать существенную помощь в сохранении и повышении работоспособности пациента.
Записаться на массаж спины и шейно-воротниковой зоны можно т. +7-927-246-76-32 Алексей или по телефонам, указанным на сайте. При проведении массажа применяются комплексы масел на лекарственных травах, традиционно используемых в классической индийской медицине. Стоимость — 1000 руб. Длительность: 30-40 минут.
Массаж при ожирении: описание, цели, техника, основные приемы и эффективность
При ожирении в организме человека содержится излишнее количество жировой ткани, что приводит к увеличению массы тела, а также становится причиной развития большого количества сопутствующих проблем со здоровьем. Эффективность медицинского массажа при ожирении доказана многими годами практики. В статье будут рассмотрены основные задачи, цели, а также техника выполнения специального массажа, направленного на борьбу с лишним весом.
Задачи массажа при ожирении
Основными задачами лечебного массажа является запуск и активация процессов обмена веществ в организме, улучшение кровообращения в органах и тканях и уменьшение процентного содержания жира в организме. Кроме того, происходит укрепление мышечного корсета и, главным образом, мышц брюшного пресса. Улучшается работа кишечника. Постепенное снижение веса, которое достигается за счет массажа, благотворно сказывается на работе опорно-двигательного аппарата.
Как действует массаж при ожирении
Механизм действия массажа основывается на том, что движения, выполняемые специалистом, стимулируют кожные рецепторы, оказывают влияние на связки и внутренние органы и системы, в результате чего они возбуждаются и формируют импульсный поток, поступающий в центральную нервную систему. Возникающая в процессе массажа активация определенных мозговых центров способствует изменению функционального состояния организма, уменьшению жировой прослойки. Регулярные процедуры способствуют снижению уровня усталости и дарят пациенту заряд бодрости.
Кроме того, активное воздействие на тело активирует кровоток, ускоряет вывод из организма продуктов метаболизма. Массаж живота при ожирении нормализует перистальтику кишечника. Активная работа массажиста помогает мышцам больного прийти в тонус.
Эффективность массажа
Положительный эффект от проведения процедур массажа зависит от того, в какой степени находится заболевание, а также от ряда условий, которые стали причиной болезни. Так, ожирение, которое возникло в связи с инвалидностью и ампутацией конечностей и, соответственно, снижением уровня активности, лучше всего поддается лечению с помощью оздоровительного массажа, который способен привести человека к максимально быстрому выздоровлению.
У больных, которые страдают высокой степенью ожирения, которое возникло из-за неправильного питания, переедания, отсутствия физической активности эффективность массажа значительно ниже. В этом случае он должен идти в комплексе со специальной диетой и рядом других лечебных процедур, направленных на активное снижение веса и сжигание жировых отложений в организме.
Следует отметить, что, как правило, эффективность массажа при ожирении у женщин ниже, чем у мужчин. Это может быть вызвано рядом гормональных изменений, происходящих в организме вследствие активного набора веса и большого процентного содержания жира.
Сегментарный массаж
Основным приемом массажа при ожирении является сегментарный, целью которого считается уменьшение отложений жира в различных частях тела пациента. Кроме того, такой вид массажа активно стимулирует кровообращение и запускает процессы активного сжигания лишнего жира.
Общие рекомендации
Для достижения положительного эффекта при борьбе с ожирением массаж следует проводить утром после завтрака.
Во время процедуры человеку с высокой степенью ожирения не рекомендуется применять ударную технику, так как удары по ослабленным мышцам могут негативно сказаться на самочувствии пациента. В том случае, если больной жалуется на плохое состояние, у него наблюдается понижение или повышение давления, сеанс следует прекратить.
Особенностью массажа при ожирении является то, что его интенсивность должна возрастать постепенно вместе с продолжительностью процедуры. Как правило, первый сеанс длится 15 минут. Далее время каждого необходимо увеличивать на 5 минут, постепенно доводя до 1 часа.
Эффект от медицинского массажа при ожирении будет заметен в том случае, если процедура проводится 2 раза в неделю. Более частые сеансы для лечения не рекомендуются, так как организм больного не успеет восстановиться.
Обязательно необходимо дать пациенту отдохнуть в лежачем положении за 15 минут до начала процедуры и 30 минут после проведенного массажа.
Хорошим является сочетание массажа с баней или парной. Однако для проведения такой процедуры пациент должен получить разрешение врача.
Порядок выполнения массажа
Порядок действий массажиста во время лечебной процедуры зависит от степени тяжести заболевания и самочувствия пациента.
Так, во время запущенного течения заболевания, когда больной физически не имеет возможности лечь на живот из-за больших жировых отложений, он ложится на спину, а под голову и колени подкладываются специальные валики. В этом случае процедура массажа начинается со ступней больного.
К основным приемам, которые используются в массаже при ожирении, можно отнести мягкое поглаживание, растирание и разминание, а также вибрирующее воздействие на организм человека.
При начальной стадии заболевания проведение сегментарного массажа допустимо в следующем порядке:
Особое внимание уделяется активному растиранию и усилению кровотока во всем теле.
Во время второй части процедуры больной лежит на спине. Специалист проводит массаж тела в следующем порядке:
Правила при выполнении массажа
Квалифицированный специалист знает, что все движения должны выполняться по часовой стрелке. Во время сеанса особое внимание следует уделять надавливаниям на тело пациента. Завершить сеанс массажа при ожирении следует встряхиванием верхних и нижних конечностей и живота.
Точечный массаж
Справится с избыточным весом может помочь точечный массаж. Ученые доказали, что точечное воздействие на различные участки тела пациента способствует усилению процессов выделения определенных веществ, которые улучшаю обменные процессы и способствуют запуску процессов сжигания жира в организме.
Основу процедуры составляет тонизирующий точечный массаж. Его суть состоит в том, что воздействие на определенное место на теле человека с лишним весом оказывается в виде мягкого непродолжительного надавливания. Методика массажа при ожирении следующая: на массажную точку необходимо надавливать до 50 раз в течение одной минуты.
Для борьбы с ожирением точечный массаж следует начинать от головы и постепенно спускаться к ногам. Процедуры необходимо проводить каждый день. Продолжительность одного курса должна составлять не менее 14 дней, после чего делается перерыв на неделю, и курс повторяется снова.
В заключении следует отметить, что различные виды массажа при ожирении дадут результат только в том случае, если пациент начнет вести здоровый образ жизни. Важным условием для борьбы с болезнью является коррекция питания, ограниченное употребление быстрых углеводов и жирной пищи.
Максимально быстро эффекта можно достичь только в том случае, если больной включит в свой режим ежедневную физическую активность, прогулки на свежем воздухе и плавание.
Методика массажа при ожирении
Ожирение — это излишнее накопление жира выше физиологических норм в подкожной клетчатке и внутренних органах.
Различают две основные формы ожирения: экзогенную и эндогенную. Экзогенная, как наиболее частая форма ожирения, обуславливается внешними причинами: перееданием, сидячим, малоподвижным образом жизни, злоупотреблением алкоголя. Эндогенная форма возникает вследствие нарушения деятельности некоторых желез внутренней секреции (гипофиза, половых и др.).
Ожирение является важной медико-социальной проблемой, им страдают от 20 до 40% активного взрослого и не менее 10-15% детского населения развитых стран. Ожирение наблюдается у 50% женщин и 30% мужчин. У взрослых ожирение в 80% обусловлено избыточным употреблением пищи, то есть перееданием. Оно ухудшает здоровье человека и укорачивает продолжительность жизни. Лица с ожирением чаще заболевают сахарным диабетом, ИБС, ГБ, подагрой.
При ожирении наблюдаются изменения со стороны кардиорес-пираторной системы, опорно-двигательного аппарата, эндокринной и центральной нервной системы, ухудшается сократительная способность мышц. Значительно снижаются функциональные возможности организма и физическая работоспособность, снижается сопротивляемость вредным воздействиям. Слабость мышечного аппарата и значительное превышение массы тела способствуют развитию у тучных детей плоскостопия и нарушения осанки.
Известно, что отклонения нормальной массы тела от идеальной для человека определенной конституции не должны превышать 10%, поэтому нормальная масса равна ± 10% от идеальной массы. Приблизительная формула нормального веса равна длине тела в сантиметрах минус 100, минус еще 10%. Об избыточном весе или ожирении говорят в тех случаях, когда вес человека превышает эти нормативы более чем на 20%. Для диагностики ожирения и оценки веса предложен «щипковый тест». Для его проведения сдавливают между большим и указательным пальцами верхний слой кожи живота, бедра или предплечья. Если толщина кожной складки при этом составляет больше 2,5 см, то это позволяет говорить об ожирении.
Людям, имеющим избыточную массу тела, в первую очередь, требуется сбалансировать питание и приобщиться к физкультурно-оздоровительным мероприятиям. При этом очень полезно использовать все виды и формы занятий физической культурой с тренировкой выносливости: ходьба, бег, плавание, гребля, лыжные прогулки, катание на коньках, пешеходный туризм, для женщин — ритмическая гимнастика, спортивные игры и др.
При лечении ожирения рекомендуются также физиотерапевтические процедуры и массаж.
Лечение ожирения является длительной задачей, требующей применения многих методов.
Задача массажа: улучшить крово- и лимфообращение в тканях и органах, уменьшение жировых отложений в отдельных областях тела, стимулировать обмен веществ, повышая окислительно-восстановительные процессы и энергозатраты, улучшение функций кардиореспираторной и других систем организма, повышение общего тонуса организма, увеличение общей сопротивляемости организма.
Массируемая область.При нарушении жирового обмена применяется общий массаж с акцентом на крупные, объемные мышцы, а также на области, где выражен подкожно-жировой слой.
Методика массажа. В основу методики общего массажа при ожирении положен принцип отсасывающего характера. В связи с этим сеанс начинается с массажа области спины. С целью ускорения крово- и лимфообращения в тканях и органах предварительно следует проводить массаж на проксимально расположенных и более объемных мышцах, а затем дистальных областях тела. Однако если больной не может или ему не разрешается лежать на животе из-за одышки, сопутствующих заболеваний гипертонической болезни и признаков миокардиодистрофии, а также из-за больших отложений жира в данной области, то его укладывают на спину, под голову подклады-вают валик или подушку и начинают сеанс массажа с нижних конечностей.
Массаж ног из исходного положения больного лежа на спине позволяет одновременно воздействовать на мышцы передней и задней поверхности бедра и голени.
Массаж следует проводить по «отсасывающей» методике. Применяют приемы: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, потряхивание, валяние,встряхивание и ударные приемы.
При массаже ног особое внимание следует уделять мышцам бедра (особенно на наружной стороне).
Если больному разрешается лежать на животе, то сеанс массажа, как уже было отмечено, начинают со спины, затем переходят на шейный отдел, далее массируют ягодичные мышцы. На этих участках проводятся все вышеуказанные приемы, уделяя внимание тем областям, где больше выражен подкожно-жировой слой. Например, на боковых поверхностях спины, на наружных краях ягодичных мышц и т.д. Следует помнить, что в области шеи ударные приемы не проводятся.
Далее больной переворачивается на спину, и массаж продолжается сначала на груди (особенно на боковых поверхностях грудной клетки), а затем на руках. При массаже рук особое внимание уделяют мышцам плеча (особенно трехглавой и дельтовидной мышцам). Далее массируются бедро ближней ноги, затем перейдя на другую сторону, массажист массирует бедро другой ноги. При массаже бедра массажист, стоя продольно, ставит ближнее колено на кушетку на уровне голеностопного сустава.
Нога массируемого ахилловым сухожилием лежит на бедре массажиста в области паха. Дальней рукой массажист поддерживает ногу с наружной стороны в области подколенной ямки, а ближней рукой проводит поглаживание, выжимание, разминание и потряхивание на внутреннем участке. Затем меняет положение рук: ближней рукой поддерживает ногу с внутренней стороны, а дальней повторяет все вышеуказанные приемы на наружном участке бедра. Такое исходное положение позволяет одновременно воздействовать на все мышцы как передней, так и задней поверхности бедра. На передней поверхности бедра можно проводить также и гребнеобразное растирание, и ударные приемы.
Массаж продолжается на голени сначала с одной, потом с другой стороны. Массаж передней болыиеберцовой мышцы надо проводить из исходного положения, при котором массажист сидит на краю кушетки у стоп больного лицом к лицу. Нога больного согнута в колене, пятка упирается в кушетку, а пальцы стопы — в бедро массажиста. А при массаже задней поверхности голени стопа больного должна находиться под бедром массажиста.
При ожирении массаж суставов проводят для последовательного перехода к вышележащему сегменту конечности и применяют только прием «поглаживание».
Сеанс общего массажа заканчивают в области живота. Примассаже живота массируют переднюю брюшную стенку и органыбрюшной полости по ходу толстой кишки. На животе применяют следующие приемы: поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев) и растирание (пиление, лучевым краем кисти двумя руками). Массаж живота оказывает положительное влияние на подкожную жировую клетчатку, прямые и косые мышцы живота, а также способствует активизации перистальтики толстой кишки и стимулирует тонкий кишечник.
При ожирении рекомендуется проводить массаж живота с вытянутыми ногами.
В заключение массажа встряхивают нижние и верхние конечности.
Методические указания
1. Продолжительность сеанса массажа увеличивается постепенно от 15 до 60 минут и более, с акцентом на те участки, где больше выражен подкожно-жировой слой и места расположения крупных, объемных мышц.
2. Курс массажа 20-25 сеансов, ежедневно. При ожирении можно проводить массаж 2 раза в день, лучше утром после легкого завтрака (в виде самомассажа) и перед обедом.
3. Общий массаж с некоторыми отклонениями следует проводить не более 2-х раз в неделю, учитывая при этом реакцию больного на массаж.
4. При ожирении в сеансе общего массажа основным приемом является «разминание», но при этом немаловажное значение приобретает и «растирание».
Из приемов разминания на крупных мышцах целесообразно проводить те разновидности, при выполнении которых мышечная ткань приподнимается от костного ложа и разминается путем смещения ее в сторону. Такое механическое воздействие оказывают «ординарное», «двойное кольцевое», «двойное ординарное» и «продольное» разминание. Эти приемы в большей степени способствуют улучшению крово- и лимфообращения в тканях, стимулируют обменные процессы и повышают общий тонус организма.
Из приемов растирания целесообразно использовать следующие разновидности: гребнеобразное, зигзагообразное основанием ладони, пиление и лучевым краем кисти. Указанные приемы хорошо и быстро согревают не только поверхностные, но и глубокие ткани. Эти приемы в основном надо проводить там, где больше выражен подкожно-жировой слой.
Из ударных приемов при ожирении целесообразно применять «похлопывание» и «стегание», так как эти приемы преимущественно направлены на кожу, вызывая повышение тонуса и активную гиперемию. Следует отметить, что при нарушении жирового обмена могут быть болезненные участки, уплотнения подкожного жирового слоя с потерей эластичности кожи над ними. На этих местах не следует в первые сеансы проводить ударные приемы, а такие приемы как разминание и растирание нужно проводить более поверхностно, медленно и кратковременно. Энергичное применение приемов может вызвать кровоизлияние, усиление болей, раздражение и даже привести к повреждению подкожных капилляров.
Ударные приемы в области сердца и шеи не проводятся у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а на других участках тела следует проводить очень осторожно и недлительно.
5. Если во время массажа появляется отрицательная реакция больного на отдельные приемы — учащение сердцебиения, головокружение, чрезмерное потоотделение, усиление болей, ухудшение самочувствия или проявляются новые клинические признаки заболевания, то массаж следует временно прекратить и проконсультироваться с врачом.
6. При ожирении во время массажа не рекомендуется применять смазывающие вещества, особенно в области живота и сердца, так как у больных могут появиться неприятные ощущения.
7. При ожирении рекомендуется самомассаж, увеличивающий энергозатраты. Однако больным со II степенью ожирения, имеющим функциональные изменения сердечно-сосудистой системы при сопутствующей гипертонической болезни, не рекомендуется применять самомассаж, так как он является дополнительной физической нагрузкой для больного.
8. После сеанса массажа необходим пассивный отдых в течение 10-15 минут, особенно людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
9. При ожирении самомассаж можно применять и в условиях бани, но только по назначению врача. По показаниям самомассаж проводят только после парения. Продолжительность сеанса общего самомассажа в условиях бани должна быть не более 20-30 минут.